二胎孕媽術前隱瞞病情 遭遇羊水栓塞險喪命
2018-10-22 08:56:00 來源: 漢網(wǎng)

長江網(wǎng)10月21日訊(通訊員 張璟祎)寶寶剛出生,二胎媽媽沈女士卻突然幾聲嗆咳陷入了昏迷,經過醫(yī)生及時搶救才轉危為安。術后得知,原來這并不是產婦第一次遇到危險,生一胎的時候也因為心跳驟停經歷了一次大搶救,沈女士對自身病情守口如瓶將自己推向了危險。醫(yī)生鄭重提醒:患者對醫(yī)生要比對家人還誠實。

高危二胎媽媽生產,遭遇羊水栓塞險喪命

在武漢市婦幼保健院產二病區(qū)醫(yī)生辦公室里,33歲的沈女士抱著自己的二胎臨出院前對著一眾醫(yī)生連聲道謝,直呼他們?yōu)榫让魅?。可在醫(yī)生和護士眼中,3天前沈女士的生產過程讓醫(yī)護人員緊張了一把,現(xiàn)在回想起來仍舊感覺背后發(fā)涼。

這到底是發(fā)生了什么事情?

10月16日上午,孕32+6周在家待產的沈女士感覺下腹脹痛,頭暈,陰道大量出血被緊急送往醫(yī)院接受治療,輾轉多院最終來到了武漢市婦幼保健院。并于第二天上午11點17分剖宮產誕下了寶貝兒子。

“男寶,2730g,評分9分”11:17分,在大家周密的配合下,沈女士兒子降生了,可還沒來得及看上孩子一眼,沈女士突然“咳...咳咳...”了幾聲便翻白眼失去了意識。血壓從120/60一下降至70/43,血氧飽和度也從90快速掉至70,沈女士臉色慘白手腳冰涼,心率降至30次/分,嘴唇發(fā)紺,脈搏微弱,生命危在旦夕。

短短幾秒鐘時間,沈女士的病情急劇惡化,鮮血不斷從腹部往外涌,血壓、血氧飽和度像跳水一樣快速下掉?!把蛩ㄈ?,立即搶救”一時間醫(yī)護人員涌了上來,兵分幾路對沈女士進行搶救。周潔瓊主任醫(yī)師不斷為她止血,縫合,而守在一旁的兩位麻醉科醫(yī)生麻醉科副主任醫(yī)師董斌和主治醫(yī)師夏輝迅速的實施了一系列搶救措施及針對性的用藥處理,在大家的共同努力下,產婦的各項身理指標終于恢復了正常,沈女士也終于睜開了眼睛。

一胎遇險情不以為然 為讓醫(yī)生安心手術,二胎決定隱瞞病情

“太驚險了!你知道你剛剛從鬼門關走了一遭嗎”看著沈女士蘇醒,身理各項指針趨向平穩(wěn),在場的所有醫(yī)護人員這才松了一口氣,這場驚悚的搶救經歷也才算告一段落??僧斸t(yī)護人員將剛剛的情況告訴蘇醒的沈女士時,沈女士一句話讓在場所有醫(yī)護人員再次緊張了起來。

“我生一胎的時候,心跳驟停了的,聽醫(yī)生說還電擊了的”沈女士輕描淡寫的說到。原來沈女士幾年前生頭胎的時候,孩子一娩出,沈女士立刻失去了心跳,一度休克,醫(yī)護人員對其進行多次電擊之后,心臟才恢復了跳動。時隔幾年,沈女士認為這事已經過去了,不值一提。這次生二胎,為了不讓醫(yī)生擔心,沈女士在交代病情的時候選擇隱瞞病史,做一個“健康人”。

可在醫(yī)生看來,沈女士的這一做法好比在本就情況復雜的地下埋藏了一顆極易引爆的地雷。在未知的情況下手術,術中發(fā)生意外的風險較之其他人來說成倍增加,對于醫(yī)護人員來說一場毫無準備的仗打起來也更棘手,失敗的風險也更高。

醫(yī)護人員“有準備”迎戰(zhàn)羊水栓塞

“為沈女士接生我們醫(yī)護人員都快成神經衰弱了,沈女士給我們帶來太多“驚嚇”,好在我們術前做足了準備工作”回想起手術當中的驚心動魄,周潔瓊主任醫(yī)師萬幸的說到。原來,沈女士這次生產本就問題重重,胎盤前置,胎盤植入,妊娠期高血壓等妊娠期嚴重合并癥,沈女士幾乎占全了,這些合并癥每一項都可能引起嚴重大出血,更別提都集中在一個人身上,生產風險可想而知。誰知這些問題還沒解決完,又遇上了羊水栓塞,一場手術下來醫(yī)護人員各個神經衰弱。

在接診沈女士后,周潔瓊主任和馮春主任經過多次商量、會診,才最終確定剖宮產方案。正常剖宮產手術安排5名醫(yī)護人員,為沈女士手術足足安排了8名身經百戰(zhàn)的醫(yī)護人員,單單麻醉科醫(yī)生就安排了兩名。醫(yī)護人員充足,針對一切術中可能發(fā)生的意外都進行了應急預案,以備不時之需。這是沈女士術中發(fā)生羊水栓塞后及時搶救成功的關鍵。

麻醉科馮春主任醫(yī)師介紹,在死亡的產婦中因大出血的高達48%,羊水栓塞雖然發(fā)病率只有4/100000-6/100000,可死亡率卻高達80%,這種種因素集中在沈女士一人身上,用九死一生來形容都不夸張,真可謂是用“生命”在生二胎。

“對醫(yī)生隱瞞病情是非常危險的做法,希望廣大患者能夠引以為戒,不要拿自己生命開玩笑,對醫(yī)護人員要絕對誠實,甚至要比對家人還誠實?!痹诮邮苡浾卟稍L的過程中,麻醉科馮春主任和產科周潔瓊主任幾乎異口同聲的說到。在武漢市婦幼保健院,記者了解到,因為普通大眾對疾病的危害大多不了解,所以并沒有意識到問題的嚴重,總會遇到極個別對醫(yī)生隱瞞病情的患者,這樣做是對自己不負責任的做法?!叭粘I钪幸粋€小問題,術中可能引起大麻煩”婦產科周潔瓊主任醫(yī)師說到,孕產婦生產本就是一個風險極高的事情,以過敏體質為例,產婦如果沒有提前告知醫(yī)生是高過敏體質,術中可能會出現(xiàn)急性過敏的情況,引起危險的發(fā)生,羊水栓塞就是羊水進入產婦血液循環(huán)中對羊水產生的高過敏反應。

此外,麻醉科馮春主任提醒,急診手術對于產婦、醫(yī)生來說都是風險極高的,很多不可預知的風險將給產婦帶來生命危險。除了孕期按時進行產檢以外,孕產婦在孕35周后應先到產前麻醉門診進行圍產期風險評估,將產時風險降至最低,平安生產。

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