3D打印氣管模型 為患者“量身定制”支架補(bǔ)瘺
2018-10-11 11:02:00 來源: 漢網(wǎng)

長江網(wǎng)10月10日訊(通訊員 馬遙遙)巨大食管氣管瘺讓七旬老人的氣管嚴(yán)重變形,氣管猶如一個(gè)中間粗兩頭細(xì)的棒槌。消化液還通過這個(gè)瘺經(jīng)常進(jìn)入氣管,使其無法正常進(jìn)食。由于常規(guī)氣管支架無法補(bǔ)瘺,老人只能長期插著胃管,生活質(zhì)量很差。近期,武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生利用3D打印技術(shù),還原該患者氣管模型后,用“量身定制”的支架成功為其補(bǔ)瘺。據(jù)悉,這種利用3D打印技術(shù)定制氣管支架在全省尚屬首例。

  72歲的楊老先生(化姓)家住襄陽,兩年前查出了食管癌,術(shù)后沒過多久出現(xiàn)了食管氣管瘺,當(dāng)時(shí)也進(jìn)行了相關(guān)治療,但效果不好。由于后來食管氣管瘺越來越大,消化液還通過這個(gè)瘺經(jīng)常進(jìn)入氣管,使其無法正常進(jìn)食,嚴(yán)重影響了生活。在這期間,楊老先生四處求醫(yī),但都沒能解決問題,由于氣管嚴(yán)重變形,常規(guī)氣管支架無法貼緊他的氣管,無法起到補(bǔ)漏作用。這半年來,楊老先生只能靠胃管進(jìn)食,苦不堪言。

  九月底,楊老先生在家人的陪同下來帶武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū),找到該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任胡軼求診。經(jīng)胡軼主任在氣管鏡下檢查發(fā)現(xiàn),楊老先生的食管氣管瘺的直徑達(dá)到30毫米,和正常的氣管相比,他的氣管如同一根中間粗兩邊細(xì)的棒槌。這種情況胡軼主任和同事們也是第一次見到,如果不能植入跟楊老先生目前氣管匹配的支架,不但無法起到補(bǔ)瘺的作用,支架還會(huì)有脫落的危險(xiǎn)。 唯一方法,就是為這根嚴(yán)重變形的氣管“量身定制”支架。為此,胡軼主任和他的團(tuán)隊(duì)制定了周密的計(jì)劃,運(yùn)用國際上最先進(jìn)的3D打印技術(shù),還原出了一個(gè)楊老先生的氣管模型。隨后,胡軼主任通過這個(gè)模型,設(shè)計(jì)出了跟氣管“嚴(yán)絲合縫”的支架。

  半個(gè)月前,胡軼主任將這個(gè)“量身定制”的支架通過氣管鏡順利植入楊老先生的氣管內(nèi),成功補(bǔ)漏。術(shù)后,楊老先生的恢復(fù)情況良好,可以正常進(jìn)食,于兩天前順利出院。

  胡軼主任介紹,食管氣管瘺多發(fā)于食管癌或肺癌患者,特別是這部分腫瘤做過手術(shù),或手術(shù)后有轉(zhuǎn)移者,如患者出現(xiàn)了進(jìn)食后嗆咳或肺部反復(fù)感染要引起注意,如果能早期發(fā)現(xiàn)食管氣管瘺并接受治療,可大大提高患者的生活質(zhì)量。近幾年,科室開展展了經(jīng)氣管鏡行支氣管瘺封堵術(shù)、困難性氣道支架置入術(shù)等新技術(shù)。此次,利用3D打印技術(shù)定制氣管支架在全省尚屬首例。

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