八旬老人誤吞棗核20余天扎穿腸道
2018-09-18 23:02:00 來(lái)源: 漢網(wǎng)

長(zhǎng)江網(wǎng)9月17日訊(通訊員 陳夢(mèng)圓 徐媛)八旬老人無(wú)意吞下一枚棗核,腹痛20天后到醫(yī)院一檢查,發(fā)現(xiàn)棗核卡在結(jié)腸里,扎穿腸壁引起腹腔感染,繼續(xù)惡化下去將會(huì)導(dǎo)致感染性休克,危及生命。

今年84歲的李奶奶大約三周前開(kāi)始肚子一陣一陣隱痛,有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)劇烈絞痛。剛開(kāi)始奶奶以為是吃壞了肚子,沒(méi)有在意,可沒(méi)想到一疼就是20天。見(jiàn)奶奶腹痛不見(jiàn)好轉(zhuǎn),家人趕緊將她帶到武漢市第四醫(yī)院胃腸外科就診。經(jīng)過(guò)CT檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李奶奶的結(jié)腸內(nèi)有一個(gè)異常影像,看外觀竟然像一枚棗核,已經(jīng)穿透了腸管,而且周?chē)c壁水腫嚴(yán)重。

李奶奶高齡,又有嚴(yán)重的高血壓和腎功能不全,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大。但是狀若棗核的異物已經(jīng)完全卡在腸壁中,造成了穿孔和感染,不可能自行排出,如果不取出來(lái),將會(huì)進(jìn)一步感染,引發(fā)休克甚至死亡。經(jīng)過(guò)周密的術(shù)前準(zhǔn)備,該院胃腸外科肖飛主任為李奶奶進(jìn)行了手術(shù),剖腹探查果然在奶奶腹腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)了一枚尖銳的棗核。取出棗核后,醫(yī)生修補(bǔ)了李奶奶腸壁的傷口,并進(jìn)行了造瘺。

術(shù)后,李奶奶才想起20多天前她煮了紅棗粥喝補(bǔ)血?dú)?,可喝粥時(shí)并未察覺(jué)吞了棗核,所以肚子疼了20多天也沒(méi)有往棗核上面想。

據(jù)該院胃腸外科肖飛主任解釋,棗核較小或者一路豎著下行,可能較順利的排出體外,但這顆棗核長(zhǎng)度超過(guò)1cm,兩端尖銳。據(jù)肖飛主任介紹,異物攝入臨床上并非少見(jiàn),80%~90%的異物可以自行排出,約10%~20%卡在食道、胃部等上消化道的異物需要使用內(nèi)鏡取出。還又大約1%的異物需要外科手術(shù)取出。這一部分人絕大多數(shù)是老人和嬰幼兒。

“這與老年人和嬰兒咀嚼能力差、牙齒不好,或者口腔感覺(jué)比較遲鈍有關(guān)“,肖飛主任建議老人小孩吃棗時(shí)要盡量選用棗核較小或去核大棗,最重要的是吃棗時(shí)要注意,千萬(wàn)不要囫圇吞棗,以免誤食棗核,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。一旦不小心誤食棗核,應(yīng)盡快去醫(yī)院就診。

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