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冷凍胚胎在沉睡,一醫(yī)院庫存13萬枚近四成“無主”
2018-08-25 11:33:00
來源: 齊魯壹點
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試管嬰兒技術(shù)的誕生為眾多不孕不育家庭帶來了希望,有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,全球目前約有35萬名新生兒通過試管嬰兒的方式誕生。然而不少家庭在利用這項醫(yī)學(xué)技術(shù)的同時,卻因為種種原因,忘記了沉睡在醫(yī)院里的冷凍胚胎,既不續(xù)交存儲費用,也不明確表示可以銷毀,讓醫(yī)院陷入尷尬境地。
山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院的工作人員在冷凍胚胎庫存放胚胎。醫(yī)院供圖
現(xiàn)狀
保存時間最長的
已經(jīng)有20年了
“受多種因素影響,現(xiàn)在不孕不育的發(fā)病率比較高,約為12%-13%?!鄙綎|大學(xué)附屬生殖醫(yī)院女性生殖科副主任孫梅說道,這些不孕不育家庭有的通過治療可以自然生育,有些則需要借助試管嬰兒的手段。
如果是由于輸卵管盆腔因素,排卵障礙,子宮內(nèi)膜異位癥,男方少、弱、畸精子癥,免疫性不孕,不明原因不孕等原因造成生育困難時,可以選擇通過試管嬰兒手段生育。
考慮到優(yōu)選胚胎以及提高成功率等需要,通常會一次性取出10個卵子左右,并后續(xù)培養(yǎng)成胚胎。
作為山東省內(nèi)生殖領(lǐng)域的領(lǐng)軍醫(yī)院,近年來該院每年都要完成約2萬個試管嬰兒周期?!拔颐刻扉T診能接診100位患者左右,其中絕大部分都是已經(jīng)嘗試了多種治療手段仍然不能自然受孕,甚至此前已經(jīng)在其他地方做試管嬰兒失敗后再來就診的?!睂O梅說道。
“我們醫(yī)院每月平均約有3500枚冷凍胚胎進入冷凍胚胎庫,遠遠大于出庫量,這就導(dǎo)致冷凍胚胎庫存量越來越大?!鄙綎|大學(xué)附屬生殖醫(yī)院胚胎實驗室主任吳克良說道,截至目前,胚胎庫已經(jīng)存儲了約13萬枚。
近年來,隨著二孩政策的放開,不少家庭又利用這些冷凍胚胎再次生育。“胚胎冷凍技術(shù)是一項非常成熟的冷凍技術(shù),復(fù)活率可以達到95%以上?!眳强肆急硎?,現(xiàn)在該院冷凍胚胎庫保存時間最長的冷凍胚胎已經(jīng)有20年,“冷凍的胚胎處于休眠狀態(tài),不會衰老,存儲時間對其健康狀況沒有顯著影響?!?br> 無奈
占據(jù)大量儲存空間
醫(yī)院維持成本很高
對于新鮮胚胎移植后的剩余胚胎,一般會有兩種處理方式:經(jīng)過夫妻雙方的同意,將剩余胚胎銷毀;或者繼續(xù)冷凍保存,每年需要一定的保存費用。山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院保存冷凍胚胎的費用為每年3000元。
然而,目前能主動表示銷毀或者前來續(xù)費保存的人群占少數(shù),“我們聯(lián)系不上當(dāng)時的夫婦,或者打通了電話,他們既不表示想銷毀,也不來續(xù)費??紤]到做一次輔助生殖對每對夫婦來說都挺不容易的,為了避免浪費,這些胚胎我們就一直免費保存了下來?!眳强肆颊f道。
據(jù)介紹,該院每年真正走正常銷毀流程的冷凍胚胎只有幾千枚,和龐大的庫存數(shù)相比幾乎微不足道。在現(xiàn)有冷凍胚胎中,其中有四成屬于既沒有明確表示可以銷毀,也沒有人前來繳費的狀態(tài)。
這類胚胎的保存占用了大量的存儲空間,并且增加了保存成本。吳克良告訴記者:“最初我們保存冷凍胚胎只有一個70平米左右的房間,這些年下來,另外新申請的房間都又快存滿了,正在著手準(zhǔn)備其他的存儲場所。冷凍保存期間設(shè)備的監(jiān)測、液氮的損耗、存儲空間恒溫恒濕條件的維持等也需要投入,成本非常高?!?br> 其實不止這兩家醫(yī)院,目前山東省內(nèi)有試管嬰兒資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)超過20家,基本都面臨這一難題。
問題
缺乏法律法規(guī)依據(jù)
醫(yī)院不忍扔不敢扔
“其實我們與患者簽署的協(xié)議里都已經(jīng)明確標(biāo)明完成治療后一段時間如果不續(xù)交冷凍費,將視為放棄,醫(yī)院可以將冷凍胚胎銷毀?!眳强肆急硎荆暗浅鲇谌说乐髁x原則,我們不會輕易這么做。畢竟,冷凍胚胎不是簡單的一個物品,未來有孕育為生命的可能。”
除了人道主義和倫理方面的考慮,缺乏權(quán)威法律法規(guī)方面的保障也是醫(yī)院不敢銷毀“無主冷凍胚胎”的原因。吳克良表示,除了在患者就診時簽署的協(xié)議外,銷毀冷凍胚胎必須由夫妻達成一致意見,并且到醫(yī)院再簽署相關(guān)知情同意書,這也是如今醫(yī)療界通行的做法。
“如果沒簽這份知情同意書醫(yī)院就銷毀了冷凍胚胎,雖然有此前的協(xié)議,也難以確保日后沒有糾紛?!币虼耍辔粚<乙恢卤硎?,要想破解這一難題,應(yīng)出臺相關(guān)法律法規(guī),明確多長時間后無人交費,醫(yī)院就有銷毀冷凍胚胎的權(quán)利。
吳克良也表示,未來醫(yī)院也將會從提高交費便捷度的層面推出相關(guān)措施,例如臨到交費期限前發(fā)出電子通知、推出在線交費服務(wù)、縮短交費周期等。
雖然理論上冷凍胚胎的保存沒有時間限制,在孫梅看來,如果同時考慮到復(fù)活率、高齡產(chǎn)子的并發(fā)癥風(fēng)險、不可抗力等因素,建議有需要的夫婦盡快利用這些冷凍胚胎生育,或者交費續(xù)存。如果明確不再需要,可以簽字銷毀。
【編輯:畢婷】
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