張力偉:護佑“生命禁區(qū)” 為“腦癌”患者帶來生的希望
2018-06-25 13:21:00 來源: 央視網(wǎng)

央視網(wǎng)消息:腦干,比拇指稍大,俯臥在大腦深處的顱底表面。因其特殊的解剖位置和重要生理功能,長期以來被稱為腦部手術(shù)的“禁區(qū)”、“無人區(qū)”。

有這樣一位腦部手術(shù)“禁區(qū)”的守護者,他從事神經(jīng)外科工作30余年,帶領(lǐng)團隊一次次成功摘除高難度罕見顱底、腦干腫瘤。他集成創(chuàng)新腦干膠質(zhì)瘤精準手術(shù)治療策略,療效獲得國內(nèi)外同行高度贊揚;他牽頭打造了首個國家腦腫瘤登記平臺,開展大規(guī)模臨床隊列研究;他對于腦干膠質(zhì)瘤的基礎(chǔ)研究,被譽為神經(jīng)外科史上關(guān)于腦干膠質(zhì)瘤最重要的發(fā)現(xiàn)之一。他就是北京天壇醫(yī)院副院長,國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床研究中心副主任張力偉教授 。

張力偉說,在每一個生命個體面前,他都不會因為害怕連累自己的名聲而退縮。他讓無數(shù)失去信心的患者再次見到希望。

13歲的男孩楠楠(化名)來自江蘇,2013年底因為右側(cè)肢體活動不利、言語不清持續(xù)20多天,到張力偉的門診看病。來天壇醫(yī)院前,楠楠已經(jīng)到國內(nèi)著名的醫(yī)院就診過,當時的診斷是左側(cè)丘腦、中腦的膠質(zhì)瘤。專家給出的意見是手術(shù)風險太大,沒有意義,建議保守治療。父母不甘心,抱著最后一點希望來到北京天壇醫(yī)院,找到張力偉。

從病情發(fā)展速度和磁共振影像來看,楠楠應(yīng)該患的是高級別膠質(zhì)瘤。如果真是這樣,孩子的生存期不會超過一年。單從片子來看,腫瘤的確非常大,從左側(cè)丘腦一直生長到橋腦。手術(shù)中稍不注意,或者損傷中腦患者變成植物人,損傷橋腦引起半身癱瘓,嚴重損傷延髓影響呼吸功能。

張力偉看過楠楠的檢查結(jié)果后,思索了好久,最后對楠楠的家人表示,手術(shù)可以做,當然風險同樣很大,但是他覺得應(yīng)該給孩子一個希望。家屬決定為孩子爭取最后的機會后,張力偉就給孩子安排了詳細的術(shù)前檢查,并反復(fù)閱片斟酌,制定周密的手術(shù)方案。

在等待手術(shù)的過程中,孩子的病情發(fā)展很快,首次到醫(yī)院門診看病時,楠楠是被父親扶著走進來的,等到住院時已經(jīng)需要輪椅代步了。

2014年元旦后的第二天,楠楠接受了手術(shù),過程很順利,最終全切除腫瘤。術(shù)后5天病理結(jié)果出來了,是毛細胞星形細胞瘤,該腫瘤是世界衛(wèi)生組織中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類(WHO) I級,全切后無須放化療,手術(shù)即可治愈。這意味著,楠楠通過張力偉的手術(shù),已經(jīng)完全恢復(fù)為一個正常人!楠楠的媽媽當時激動地說:“您把我們這個家從地獄拉回來了!您不單單救了一個孩子的生命,更挽救了我們整個家!”

每年,張力偉都要做200多例這樣的顱底、腦干腫瘤手術(shù),絕大多數(shù)是疑難復(fù)雜病例,他就這樣帶領(lǐng)著團隊一次次護佑著一個個的生命的康健與家庭的完整。

然而,膠質(zhì)瘤是惡性腫瘤,被不少人稱為“腦癌”,絕大多數(shù)類型的膠質(zhì)瘤,單單通過外科手術(shù),效果并不好,經(jīng)常是切了再長,再長再切。張力偉當時常常要面對這樣的無奈:不少患者做完手術(shù)后沒幾年就沒了;有的病人做完手術(shù)后,腫瘤雖然沒了,卻出現(xiàn)了嚴重的神經(jīng)功能障礙。

2004年,在恩師王忠誠院士的關(guān)心和指導下,張力偉開始集中精力關(guān)注腦干膠質(zhì)瘤的相關(guān)研究:期待通過臨床上發(fā)現(xiàn)的一些問題,探究背后的因果關(guān)系,找到解決腦干膠質(zhì)瘤治療難題的方案。PPM1D基因突變的發(fā)現(xiàn),為腦干膠質(zhì)瘤的后續(xù)治療打開了一扇窗。2014年6月,張力偉與美國杜克大學閻海教授針對腦干膠質(zhì)瘤的基因組研究成果發(fā)表在了世界學

術(shù)期刊《自然遺傳學》(Nature Genetics)上。此項研究被稱為 “世界神經(jīng)外科領(lǐng)域關(guān)于腦干腫瘤中最重要的發(fā)現(xiàn)之一”,業(yè)內(nèi)無不為此振奮。

這一年,距離張力偉教授正式從事腦干腫瘤臨床與基礎(chǔ)研究領(lǐng)域整整10年。只有他和他的研究團隊知道,這是怎樣艱苦的10年。

在這份研究報告中,他和閻海教授首次指出了在腦干膠質(zhì)瘤中存在著特異性PPM1D基因功能獲得性突變,且它只存在于腦干膠質(zhì)瘤中。它的突變證實了為什么放化療對腦干效果不好。這項研究的意義在于,一旦檢測出患者腦干膠質(zhì)瘤中有這種基因突變,就可能找到腦干膠質(zhì)瘤的特異性治療靶點,未來可以進行藥物研發(fā)并開展特異性靶向治療,最理想的甚至可以通過腫瘤的分子分型,進行精準治療,使部分病人將來能達到治愈的效果,從而為“腦癌”患者帶來生的希望!

作為國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床研究中心副主任,張力偉牽頭打造我國首個腦腫瘤專業(yè)化的臨床研究公共服務(wù)平臺,建立了中國腦腫瘤最大的臨床資源樣本庫。先后培養(yǎng)碩士生和博士生近30名,組織創(chuàng)建了國內(nèi)目前規(guī)模最大條件最完善的神經(jīng)外科顯微培訓中心“王忠誠顯微外科培訓中心”。此外,他還和清華大學合作,希望從醫(yī)學影像學、形態(tài)學角度,從手術(shù)設(shè)備和器械創(chuàng)新上,為腦腫瘤病人術(shù)中提供盡可能多的幫助。

張力偉就是這樣30余年如一日,在平凡的崗位上鑄就不凡,懷揣“敬佑生命、醫(yī)者仁心”的情懷,帶領(lǐng)團隊孜孜不倦的踐行與構(gòu)筑著心中的中國夢。

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