長江網(wǎng)6月19日訊(通訊員 周珊)“近2米的小腸腸管(成人小腸約4-6米)在腹腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)3圈，腸道迂曲扭轉(zhuǎn)1080°導(dǎo)致絞窄梗阻，包繞并壓迫主供血管通道、分支代償血管，使40cm的回腸-升結(jié)腸段因缺血發(fā)黑壞死?！北┞对谘矍暗倪@一幕，讓急行剖腹探查的醫(yī)護(hù)人員吃了一驚。手術(shù)醫(yī)生表示，腸管嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)成這樣的“漩渦”著實(shí)罕見。

原來，家住后湖的張先生十余年前曾經(jīng)歷過開腹膽囊切除手術(shù)，術(shù)后反復(fù)腹部隱痛不適，為緩解癥狀他戒煙限酒，甚至辭去原工作到某企業(yè)干起了餐廚，但作息規(guī)律因此發(fā)生了變化，每天10點(diǎn)過早，中餐要等到下午3點(diǎn)，晚餐則就此順延到晚上8點(diǎn)左右，為促進(jìn)消化每天要熬夜到轉(zhuǎn)鐘才入睡。近一年來，張先生感腹部隱痛較前加重，但稍作休息或按壓便能緩解，也沒太在意。

哪知昨夜好友相約聚餐后看球，張先生破戒喝了一瓶冰啤，腹部便開始陣陣絞痛，想著強(qiáng)忍至比賽結(jié)束或能自行好轉(zhuǎn)，哪知疼痛加劇，難受得直冒冷汗，到凌晨上衛(wèi)生間時(shí)突然昏迷倒地，嚇壞的朋友趕緊將他連夜送至附近的長江航運(yùn)總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院救治。

經(jīng)急診檢查發(fā)現(xiàn)，張先生的腸道在腹腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)3圈，迂曲1080°形成了漩渦征梗阻，部分腸段已缺血壞死，而且患者出現(xiàn)休克，情況十分危急。當(dāng)即，該院普外科專家董峰迅速組織醫(yī)護(hù)人員，邊搶救邊為其進(jìn)行了急診手術(shù)。在全麻下，理順近2米長的迂曲粘連小腸管，恢復(fù)正常的主供血管通路，切除壞死的腸管，完成腸道通路再造。經(jīng)過兩小時(shí)手術(shù)，張先生轉(zhuǎn)危為安。

平時(shí)很注意，也沒干重體力活，怎么會(huì)突發(fā)如此嚴(yán)重的腸梗阻呢?術(shù)后，張先生百思不得其解。腸管粘連是剖腹腹腔手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥之一，董峰解釋：由于患者十余年前曾接受過開腹手術(shù)，加之長期以來正餐及休息晚于正常時(shí)間，使得腸道蠕動(dòng)處于失常、功能紊亂的狀態(tài)，腸內(nèi)的氣體和糞便排出困難，偶爾出現(xiàn)的腹部隱痛、排便不暢等正是慢性梗阻的癥狀，因長期頻繁的梗阻和不良作息加速小腸日益迂曲壓迫正常血管血供，導(dǎo)致腸管缺血而引發(fā)血管代償性增生，直至受昨夜冰凍啤酒和飲食的刺激，給腸道代償供血的異常血供也被旋渦狀小腸壓扁被迫中斷、完全喪失供血，因此才會(huì)發(fā)腸壞死腹部持續(xù)絞痛等急性癥狀。

雖手術(shù)及時(shí)松解了梗阻，避免了小腸的廣泛性切除，但董峰提醒張先生仍不可掉以輕心，術(shù)后第一周是預(yù)防腸粘連發(fā)生的最佳時(shí)間，除了接受抗感染、補(bǔ)液、營養(yǎng)支持等綜合治療及護(hù)理外，還要盡可能下床活動(dòng)來增加腸蠕動(dòng)，幫助恢復(fù)。

董峰提醒，有胃腸疾病病史，尤其是有過開腹手術(shù)史，有腸粘連傾向的人群，切忌不要暴飲暴食，不吃生冷刺激、不易消化的食物，不宜過度疲勞、劇烈運(yùn)動(dòng)，腹部注意保暖，生活規(guī)律，保持充足的睡眠和良好心態(tài)，促進(jìn)腸道正常蠕動(dòng)。董峰強(qiáng)調(diào)，日常生活中，一旦腹痛發(fā)作，不論是何病因所致，均應(yīng)暫停進(jìn)食，立即臥床環(huán)屈雙腿側(cè)臥，并放松腹部，等好轉(zhuǎn)后再逐步恢復(fù)飲食，如果依然腹痛不止，一定要立即去醫(yī)院就診，排除腸粘連合并梗阻導(dǎo)致腸壞死風(fēng)險(xiǎn)，以免貽誤病情。