長(zhǎng)江網(wǎng)5月30日訊(通訊員 金靜)中年男子體檢，意外查出啞鈴型腦瘤，瘤子見(jiàn)縫就鉆長(zhǎng)拐彎，視覺(jué)死角成治療“攔路虎”，醫(yī)生巧用“雙鏡合并”， 0°到90°掃描搜索，終分塊切除瘤體。

　　42歲的孫先生怎么也沒(méi)想到，上周的一次體檢竟意外查出顱底長(zhǎng)有一個(gè)約4公分大小的腦瘤。原來(lái)近1年來(lái)，他偶感頭痛，特別是工作勞累或者頭部受涼后，就會(huì)發(fā)作頭頂部脹痛，但休息后便能緩解，也沒(méi)太在意。直到這次查出腦瘤，嚇壞的孫先生趕緊請(qǐng)假，驅(qū)車(chē)來(lái)到武漢腦科醫(yī)院?長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院治療。

　　經(jīng)進(jìn)一步檢查，該院神經(jīng)外科一病區(qū)主任岑波發(fā)現(xiàn)，孫先生的腫瘤已從中顱底翻越大腦巖骨骨嵴，長(zhǎng)到上斜坡位置，形似一個(gè)90°的啞鈴。由于腫瘤包繞了許多顱內(nèi)神經(jīng)、血管，且位置深、縫隙多、角度刁鉆，如果采用傳統(tǒng)的治療方法可能需要進(jìn)行兩次開(kāi)顱手術(shù)，造成極大的創(chuàng)傷。

　　為了降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，最大程度切除腫瘤，在該院顱底腫瘤專(zhuān)家胡飛的指導(dǎo)下，岑波及其團(tuán)隊(duì)為孫先生制定了詳細(xì)的“顯微鏡+內(nèi)鏡”的手術(shù)除瘤方案，可將兩次手術(shù)合并于一次完成。

　　前天，在神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)下，顱底腫瘤專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)在患者右耳前方鉆開(kāi)一個(gè)直徑僅3公分的鎖孔，顯微鏡直視下，切除了2/3可暴露的腫瘤，然后利用內(nèi)鏡，深入腦內(nèi)幕下，從15°翻轉(zhuǎn)至90°，廣視角下仔細(xì)搜查隱藏在顱底其他角落的腫瘤，甚至將鉆入骨縫的瘤體也一并清除。經(jīng)過(guò)3個(gè)多小時(shí)的“雙鏡”手術(shù)，孫先生的腦瘤被全切。

　　目前，術(shù)后恢復(fù)中的他已能下床行走。經(jīng)病理檢查發(fā)現(xiàn)，孫先生的腦瘤屬于膽脂瘤，岑波介紹，由于這類(lèi)腫瘤質(zhì)地如牙膏般柔軟，在生長(zhǎng)過(guò)程中很容易鉆入腦組織或骨質(zhì)縫隙中，且顱底區(qū)域骨質(zhì)叢生、高低不平，直視視角下切除不可避免的會(huì)有殘留腫瘤組織，而內(nèi)鏡可以彌補(bǔ)這種不足，15°至90°的廣角旋轉(zhuǎn)，可以幫助醫(yī)生直達(dá)病灶深部，清除顯微鏡下難以抵達(dá)的“死角”。 通過(guò)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，最大程度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。