每年４月至６月是手足口病高發(fā)季節(jié)，患者主要為５歲以下學(xué)齡前兒童。國(guó)家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)顯示，今年1月1日－4月20日全國(guó)累計(jì)報(bào)告141978例，較去年同期下降42%，重癥381例，較去年同期下降65%，死亡6人，較去年同期減少9人。手足口病是一種兒童常見(jiàn)傳染病，不少家長(zhǎng)存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)。日前，健康哥采訪了有關(guān)專家。

誤區(qū)一：手足口病重癥居多

事實(shí)： 99%的患者屬輕癥，居家觀察治療便可

手足口病，顧名思義，患兒的手、足、口以及臀部會(huì)出現(xiàn)小的皮疹，有些是皰疹，部分含有皰疹液。此外，有些孩子可能還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，如嗜睡、精神差，嚴(yán)重的患兒會(huì)出現(xiàn)肢體抖動(dòng)、嘔吐、心跳、呼吸加快，出現(xiàn)全身性的多器官衰竭表現(xiàn)。

北京兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任錢素云提示，99％的手足口病患者屬輕癥，對(duì)癥處理、居家觀察治療便可。只有1%左右的患兒會(huì)出現(xiàn)重癥表現(xiàn),需到有救治條件的醫(yī)院及時(shí)治療。若患兒持續(xù)高熱３天以上，出現(xiàn)嘔吐、煩躁、精神萎靡、肢體無(wú)力等癥狀，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院救治。

“手足口病主要通過(guò)糞口、接觸、呼吸道飛沫三種途徑傳播。” 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心傳染病處研究員張靜指出，由于手足口病有多病原、多種傳播途徑的特點(diǎn)，所以同一個(gè)孩子有可能會(huì)多次感染手足口病，防控難度比較大。早期觀察、識(shí)別重癥有助于降低病死率、減少后遺癥。

重癥的早期表現(xiàn)都有哪些呢?錢素云指出，一是孩子的年齡比較小，在3歲以下；二是孩子體溫大于38.5℃以上，且持續(xù)兩到三天以上的情況，家長(zhǎng)需提高警惕；三是孩子出現(xiàn)了至少一次嘔吐，出現(xiàn)睡眠驚醒，四肢抖動(dòng)，呼吸、心跳加快，精神萎靡等，這種情況就是重癥的早期表現(xiàn)，家長(zhǎng)要引起關(guān)注。

誤區(qū)二：用酒精可以消毒

事實(shí)：腸道病毒要用消毒劑來(lái)消殺

手足口病多數(shù)預(yù)后良好，不留后遺癥，是一種自限性疾病，但患病后的科學(xué)護(hù)理對(duì)疾病治愈尤為重要。

“預(yù)防手足口病要做到喝開(kāi)水、勤洗手、吃熟食、曬被褥、勤通風(fēng)。” 中國(guó)疾控中心病毒病預(yù)防控制所研究員許文波表示，腸道病毒在環(huán)境中較耐活，酒精一般不能殺死，因而當(dāng)托幼機(jī)構(gòu)等暴發(fā)手足口病時(shí)，需定期清潔和用含氯消毒劑消毒患兒的糞便、排泄物、玩具等，餐具和家里的毛巾最好開(kāi)水煮燙消毒。

培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，杜絕手足口病感染。張靜建議，首先要注意手衛(wèi)生，還要定期清潔常用物品表面，如孩子的玩具、門把手、廁所地面、臺(tái)面、牙具等都要定期消毒，同時(shí)在手足口病流行期間盡量不要帶孩子去一些大型的、人口密集的場(chǎng)所，減少和病原接觸的機(jī)會(huì)。

皮膚護(hù)理要科學(xué)。專家表示，患兒的衣服、被褥要清潔，衣著寬大、柔軟，并經(jīng)常更換；剪短患兒指甲，必要時(shí)包裹患兒雙手，防止抓破皮疹；臀部有皮疹的嬰兒，要隨時(shí)清理大小便，保持臀部清潔干燥；皰疹破裂局部可涂擦抗菌素軟膏；不宜浸泡的物品放在日光下暴曬。

手足口病病毒可通過(guò)飛沫、糞便等傳播長(zhǎng)達(dá)數(shù)周。疾控專家建議患者病愈后10日左右再返回幼兒園或返校，成人也要注意做好隔離防護(hù)，防止病毒感染?！?/p>

誤區(qū)三：接種疫苗不管用

事實(shí)：能減少重癥和死亡的發(fā)生

手足口病高發(fā)人群為5歲以下兒童，特別是6個(gè)月到5歲之間，其中6－12個(gè)月的兒童要優(yōu)先接種EV－A71疫苗，做到早期預(yù)防。

EV71疫苗是由我國(guó)自主研發(fā)，是目前全球唯一上市可用的手足口疫苗。至少20多種A組腸道病毒血清型可引起手足口病，以腸道病毒71型（EV71）、柯薩奇病毒A16型（CV-A16）等最為常見(jiàn)，其中重癥和死亡多數(shù)由EV-A71感染所致。針對(duì)其他腸道病毒血清型的疫苗，尚在研發(fā)中。 也就是說(shuō)，目前上市的EV71疫苗，可有效預(yù)防EV71相關(guān)手足口病和EV71感染引起的其他疾病，但不能預(yù)防其他腸道病毒血清型（非EV71）引起的手足口病。

許文波表示，接種EV-A71疫苗，將會(huì)顯著減少手足口病重癥和死亡的發(fā)生。根據(jù)疫苗臨床試驗(yàn)結(jié)果，EV71疫苗對(duì)接種者具有較好的保護(hù)效果，對(duì)EV71相關(guān)手足口病的保護(hù)效力在90%以上。

“在接種后出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱、局部紅腫、疼痛,以輕度為主，不超過(guò)三天會(huì)自行緩解，EV-A71疫苗安全有效的，接種有效的保護(hù)效率在90%以上，但是被EV-A71感染過(guò)的孩子就沒(méi)必要再接種了?！痹S文波說(shuō)。

許文波提醒，如果未經(jīng)過(guò)病原學(xué)檢測(cè)，確定感染的是否為EV-A71，可以再接種EV-A71疫苗?；A(chǔ)免疫一般是兩次，間隔一個(gè)月。疫苗是自費(fèi)疫苗，家長(zhǎng)可自愿選擇，同時(shí)接種疫苗一定要到有資質(zhì)的疫苗接種點(diǎn)接種。（人民日?qǐng)?bào)中央廚房·健康37℃工作室 王君平）