長(zhǎng)江網(wǎng)3月22日（通訊員 劉春東 陳夢(mèng)圓）肩關(guān)節(jié)脫位了疼痛難忍，為了能立刻手術(shù)，武漢一男子隱瞞了進(jìn)食時(shí)間。術(shù)后麻醉蘇醒時(shí)突然嘔吐，險(xiǎn)些窒息而亡。萬(wàn)幸搶救及時(shí)，沒(méi)有大礙。

42歲的方先生是一位白領(lǐng)，幾年前方先生不慎被電動(dòng)車撞倒，形成了習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。第一次受傷在醫(yī)院處理時(shí)，因?yàn)榉较壬鷦倓偝酝觑垼瑹o(wú)法立刻麻醉，只得嘗試非麻醉下復(fù)位。前日，方先生的肩關(guān)節(jié)不慎再次脫位。“經(jīng)驗(yàn)豐富”的他熟門熟路的來(lái)到四醫(yī)院。根據(jù)他的病情，醫(yī)生再次建議他在麻醉下進(jìn)行復(fù)位。

麻醉前，醫(yī)生詢問(wèn)方先生最后一次進(jìn)食時(shí)間。方先生已經(jīng)有過(guò)數(shù)次復(fù)位經(jīng)驗(yàn)，知道禁食時(shí)間不夠醫(yī)生會(huì)延遲手術(shù)或者改為非麻醉狀態(tài)下復(fù)位。方先生想著應(yīng)該關(guān)系不大，為了節(jié)省時(shí)間，他跟醫(yī)生撒了個(gè)謊，稱自己并沒(méi)有吃晚飯。隨后醫(yī)生為方先生進(jìn)行了麻醉和手術(shù)。

術(shù)后麻醉恢復(fù)時(shí)間，意外發(fā)生了：方先生半醉半醒之間突然嘔吐。一旁監(jiān)測(cè)的麻醉醫(yī)生立刻為其清理了口腔的異物，并將他的頭偏向一側(cè)。幸運(yùn)的是，因?yàn)獒t(yī)生發(fā)現(xiàn)及時(shí)，而且靜脈麻醉的方式蘇醒較快，沒(méi)有將食物誤吸入肺。方先生清醒后，知道自己在無(wú)意識(shí)狀態(tài)下險(xiǎn)些造成生命危險(xiǎn)，后怕的承認(rèn)自己吃完晚飯不到3小時(shí)。

“術(shù)前隱瞞進(jìn)食時(shí)間或不聽(tīng)醫(yī)囑偷偷吃東西的患者并不少見(jiàn)，這其實(shí)非常危險(xiǎn)。”武漢市第四醫(yī)院麻醉科楊文超主任解釋，人體存在“喉反射”，這是機(jī)體對(duì)下呼吸道的一種自身保護(hù)性功能，喉部肌肉收縮，使前庭與聲門反射性、短暫性的關(guān)閉，以防止異物、食物、液體以及有害氣體進(jìn)入下呼吸道?；颊呗樽頎顟B(tài)時(shí)，喉反射會(huì)消失，術(shù)后麻醉未完全蘇醒時(shí)喉反射也為完全恢復(fù)，胃里面的食物、液體極容易誤吸進(jìn)入肺部，造成肺炎甚至導(dǎo)致窒息。同時(shí)，很多麻醉藥物本身的副作用就會(huì)增加嘔吐、胃反流的概率。麻醉前要求禁食主要是為了排空胃里的食物和液體，預(yù)防麻醉期間引起反流、誤吸。因此禁食水是至關(guān)重要、關(guān)系生命。

楊文超主任介紹，根據(jù)手術(shù)種類、患者年齡和食物種類，禁食的時(shí)間略有差異。如胃腸道手術(shù)要求保證胃排空，腸道也要干凈;非胃腸道手術(shù)術(shù)前要求提前2小時(shí)禁水、提前8小時(shí)禁食高脂、不易消化的固體食物等。通常情況下，手術(shù)醫(yī)生會(huì)在術(shù)前一天晚飯后就要求患者不再進(jìn)食。

因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間的差異，患者需要長(zhǎng)時(shí)間等待。楊文超提醒，患者如果實(shí)在饑渴難耐，可以咨詢管床醫(yī)生能否適當(dāng)喝點(diǎn)清水，千萬(wàn)不要自己偷偷進(jìn)食。如果是門診手術(shù)也要如實(shí)告知醫(yī)生最后進(jìn)食時(shí)間，防止麻醉后意外發(fā)生，危及生命。