武晚傳媒·武漢晚報(bào)12月9日訊(記者劉璇 通訊員高婷)“房顫病人發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是平常人的5倍,5個(gè)腦中風(fēng)就有一個(gè)是房顫所致?!?2月9日,武漢大學(xué)人民醫(yī)院主辦的第八屆“揚(yáng)子江心臟論壇暨2017心房顫動(dòng)高峰論壇”在漢召開(kāi),正式啟動(dòng)中國(guó)房顫中心建設(shè)項(xiàng)目,首批170家醫(yī)院受牌為“中國(guó)房顫中心建設(shè)單位”。據(jù)悉,這些單位將開(kāi)展房顫的篩查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、綜合治療等規(guī)范化管理,進(jìn)一步降低我國(guó)心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)和死亡率。
家住水果湖的陳爹爹家住4樓,前些天他爬樓梯時(shí),突然感覺(jué)一陣心悸胸悶,上樓休息了一會(huì)兒,癥狀也就消失了。之后的幾天,接連多次出現(xiàn)這種情況,陳爹爹找到了武漢大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科。經(jīng)過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),陳爹爹患有陣發(fā)性房顫。醫(yī)生在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí),了解到陳爹爹還有高血壓、糖尿病等慢性病,建議他立即接受房顫治療?!拔也](méi)有很不舒服的感覺(jué),為什么還要治療?”陳爹爹很是不解。
“40%的房顫患者沒(méi)有任何不適的癥狀,即使像陳爹爹這樣癥狀較輕,危害依然可以很大?!敝袊?guó)房顫中心建設(shè)項(xiàng)目專家委員會(huì)主席、武漢大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科黃從新教授介紹,陳爹爹患有慢性病,這些危險(xiǎn)因素疊加大大增加了卒中的風(fēng)險(xiǎn)。門(mén)診中碰到很多人都是等到發(fā)生了腦中風(fēng),檢查才發(fā)現(xiàn)有房顫。
房顫是最常見(jiàn)的心率失常,怎么引發(fā)中風(fēng)呢?黃從新解釋,心房顫動(dòng)時(shí),房顫發(fā)作時(shí)心房亂跳,心房失去收縮功能,血液極易在心房?jī)?nèi)淤滯形成血栓,一旦脫落就可能隨血液入腦發(fā)生中風(fēng)。而且房顫所致腦卒中具有高致殘率、高病死率及高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn),非常難以應(yīng)對(duì)。
黃從新向記者透露,房顫的規(guī)范化綜合管理一直是個(gè)難點(diǎn)。他解釋,我國(guó)房顫的早期診斷率和知曉率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家。不僅如此,盡管服用抗凝藥是降低房顫患者發(fā)生中風(fēng)最有效措施,但出于對(duì)抗凝治療中出血風(fēng)險(xiǎn)的顧慮,使用抗凝藥的患者不足三成。目前房顫基層診療水平有限,診療新技術(shù)的發(fā)展和推廣存在區(qū)域失衡,導(dǎo)致房顫中風(fēng)的發(fā)病率逐年攀升。
針對(duì)我國(guó)房顫管理現(xiàn)狀,2016年中國(guó)心血管健康聯(lián)盟、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心律學(xué)專業(yè)委員會(huì)聯(lián)合決定在全國(guó)建立房顫中心。項(xiàng)目吸引全國(guó)近300家醫(yī)院參與,首批170家醫(yī)院通過(guò)認(rèn)證。
黃從新提醒,父母上樓梯時(shí)如果抱怨心慌胸悶,千萬(wàn)別勸“歇歇就好”,盡早到醫(yī)院查查心臟。房顫患者要預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生,除了規(guī)范的抗凝治療外,還應(yīng)控制體重、戒煙戒酒,少熬夜少喝含咖啡因的飲料,經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓和膽固醇水平,積極治療三高和甲亢。