21天新生兒有鼻子為何卻不能呼吸?原因很罕見(jiàn)
2017-10-11 12:59:00 來(lái)源:漢網(wǎng)

武晚傳媒·武漢晚報(bào)10月11日訊(記者劉璇 通訊員薛源)新生小寶寶出現(xiàn)不明原因的呼吸困難、嘴唇青紫。媽媽肖女士說(shuō),“寶寶鼻子里好像被什么東西塞住了似的,在喂奶的時(shí)候就更加明顯了,吮吸起來(lái)很是吃力”。經(jīng)武漢兒童醫(yī)院確診為先天性鼻后孔骨性閉鎖,而且是雙側(cè)。手術(shù)后,小寶寶終于呼吸順暢了。今天,寶寶出院了。

懷胎十月,隨著一聲清脆的啼哭,小航航(化名)出生了,是個(gè)看起來(lái)發(fā)育健全的男嬰,媽媽肖女士及家人都沉浸在喜悅中。

可就在航航出生沒(méi)一會(huì),給孩子喂奶時(shí),媽媽肖女士發(fā)現(xiàn),孩子呼吸得很急促,鼻子里好像有什么東西塞住了似的,不一會(huì),小航航的嘴唇便青紫起來(lái)。

小航航立即被轉(zhuǎn)往當(dāng)?shù)貗D幼保健院新生兒科治療,經(jīng)過(guò)醫(yī)生的搶救治療,好幾天過(guò)去了,雖然呼吸困難有所好轉(zhuǎn),但完全不能停氧,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒(méi)有找到呼吸困難的根本原因,建議家長(zhǎng)把小航航轉(zhuǎn)往武漢兒童醫(yī)院治療。

武漢兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科主任醫(yī)師劉漢楚及其科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)小航航進(jìn)行了積極全面的診治。雖然新生兒發(fā)生呼吸困難的原因很多也很復(fù)雜,但還是很快找到了突破口。經(jīng)鼻咽部的CT檢查提示,小航航的雙側(cè)鼻后孔呈完全封閉狀態(tài),是先天性的鼻后孔骨性閉鎖。電子纖維鏡檢查結(jié)果也支持這一診斷。

耳鼻喉科主任醫(yī)師夏忠芳在查看剛出生21天的小航航后,建議立即手術(shù)。在新生兒科醫(yī)生的充分準(zhǔn)備、麻醉科醫(yī)生的積極配合下,對(duì)小航航進(jìn)行了“鼻后孔形成術(shù)”,手術(shù)很成功,小航航骨性閉鎖的鼻后孔終于被打通了,為了避免術(shù)后再次閉鎖和狹窄,在打開的鼻后孔中還植入了導(dǎo)管支撐。

手術(shù)后第二天,新生兒科的醫(yī)生逐步調(diào)低了呼吸機(jī)參數(shù),小航航的各項(xiàng)監(jiān)護(hù)指標(biāo)也正常,醫(yī)生拔出氣管插管,撤離呼吸機(jī),改鼻導(dǎo)管吸氧。

鼻子打通了,小航航恢復(fù)了自主呼吸,血氧飽和度也維持在正常水平。經(jīng)過(guò)新生兒科的精心護(hù)理,今天,小航航順利出院了。抱著呼吸平穩(wěn)的孩子,肖女士及家人的臉上露出了久違的笑容。

夏忠芳主任醫(yī)師介紹,像航航這種雙側(cè)鼻后孔骨性閉鎖的患兒,如果不能及時(shí)實(shí)施手術(shù),會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、不會(huì)吸吮,嚴(yán)重的最終可導(dǎo)致窒息死亡或饑餓致死。

離手術(shù)已過(guò)了1個(gè)月,目前小航航的鼻后孔中的導(dǎo)管已經(jīng)拔出,傷口恢復(fù)的很好,與正常小孩無(wú)異。

專家提醒,當(dāng)發(fā)現(xiàn)剛出生的小嬰兒出現(xiàn)呼吸困難、紫紺及窒息,心肺查體無(wú)異常時(shí),則應(yīng)高度警惕是先天性鼻后孔閉鎖的可能,應(yīng)帶孩子及時(shí)到醫(yī)院就診。

值得注意的是,對(duì)于單側(cè)鼻后孔閉鎖的患兒,由于呼吸困難癥狀并不明顯,較難被發(fā)現(xiàn),如遇到孩子常常固定一側(cè)鼻孔不通、常流鼻涕,家長(zhǎng)應(yīng)多多留意。對(duì)于先天性鼻后孔閉鎖的孩子來(lái)說(shuō),專家建議,及早發(fā)現(xiàn)并盡早幫他們建立呼吸通路是非常重要的。

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