女子腰痛尿頻雙腎衰竭原是甲狀旁腺瘤作怪
2016-09-27 19:41:00 來(lái)源: 長(zhǎng)江網(wǎng)

長(zhǎng)江網(wǎng)訊(通訊員劉姍姍)平時(shí)身體好好的,突然“感冒”了大半個(gè)月,渾身沒(méi)勁兒,后來(lái)到醫(yī)院一查竟是腎衰竭。近日,漢口的肖女士在武漢市中心醫(yī)院找到了真正病因,腎臟不好原來(lái)問(wèn)題出在脖子上。甲乳外科專家提醒市民,不明原因的腎衰、骨痛最好查下甲狀旁腺激素。

肖女士今年34歲,在武漢一家服裝廠打工,干起活來(lái)很麻利。半個(gè)月前,她突然感覺(jué)全身乏力、腰痛、尿頻,以為只是小感冒,就自己買了點(diǎn)藥吃,可一直不見好轉(zhuǎn)。以前爬樓梯她都是一步跨兩個(gè)臺(tái)階,現(xiàn)在走幾步就沒(méi)力氣了。前幾天她突然出現(xiàn)血尿,趕緊來(lái)到武漢市中心醫(yī)院就診。

檢查結(jié)果把她嚇了一跳,查出急性腎功能衰竭,需要馬上住院治療。以前身體好好的,這突然的腎衰竭離奇的發(fā)生在她的身上,也引起了醫(yī)生的注意,建議她查下甲狀旁腺激素,結(jié)果發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺激素高出正常值的10倍,判斷很有可能與甲狀旁腺疾病有關(guān)。進(jìn)一步彩超檢查,果然在她的左側(cè)甲狀腺后方有個(gè)2.4公分的腫塊。經(jīng)過(guò)透析治療,肖女士的病情逐步穩(wěn)定,但血象持續(xù)升高,出現(xiàn)了高鈣血癥。

如果瘤子不切,血象會(huì)一直升高,但手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也很大,一方面她的腎功能不好,手術(shù)時(shí)打進(jìn)去的麻藥腎臟代謝不了,很有可能麻醉醒不了,另一方面高鈣血癥會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心率失常,甚至心臟驟停。醫(yī)院立即組織甲乳外科、腎內(nèi)科、心內(nèi)科、麻醉科、ICU等相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診,仔細(xì)研究手術(shù)方案。

手術(shù)當(dāng)天,甲乳外科主任江學(xué)慶親自主刀,為她實(shí)施了甲狀旁腺瘤切除手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)瘤子與周圍的骨質(zhì)粘連的很嚴(yán)重。手術(shù)全程麻醉醫(yī)生持續(xù)監(jiān)測(cè),并及時(shí)用藥物調(diào)節(jié)電解質(zhì)的平衡,保證病人在手術(shù)中的安全。經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)的手術(shù),順利將腫瘤切除下來(lái)。術(shù)后第二天,患者的各項(xiàng)指標(biāo)降到正常范圍。術(shù)后病理結(jié)果顯示是甲狀旁腺瘤,惡性。

甲乳外科主任江學(xué)慶介紹,甲狀旁腺主要調(diào)節(jié)人體鈣和磷的代謝,當(dāng)甲狀旁腺瘤引起功能亢進(jìn)時(shí),甲狀旁腺激素過(guò)高會(huì)出現(xiàn)鈣磷代謝失常,有的患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的泌尿系統(tǒng)結(jié)石,高血鈣,有的表現(xiàn)為全身骨痛、骨質(zhì)疏松,甚至出現(xiàn)自發(fā)性骨折、腎功能衰竭等。由于甲狀旁腺腫瘤比較罕見,很容易被誤診。專家提醒,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上述癥狀時(shí),建議查下甲狀旁腺激素和甲狀旁腺彩超。

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