長江網(wǎng)訊(記者 吳吟溪 通訊員 王芳)為著力控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，近日，湖北省衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省人社廳、省物價(jià)局等部門印發(fā)《湖北省控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的實(shí)施意見》(以下簡稱《意見》)，力求在降低群眾醫(yī)療費(fèi)用上有所突破。
《意見》明確，到2016年底，各地要初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測體系，醫(yī)療費(fèi)用不合理增長勢頭得到初步遏制;到2017年底，公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測和考核機(jī)制逐步健全，參保患者醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人支出占比逐步降低，居民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。
為實(shí)現(xiàn)控費(fèi)目標(biāo)，全省將采取十條醫(yī)療費(fèi)用控制綜合措施。一是通過推行臨床路徑管理，采取處方負(fù)面清單管理，開展大型公立醫(yī)院巡查等手段，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為。二是在2016-2018年大力開展過度醫(yī)療專項(xiàng)整治活動(dòng)，著力糾正過度檢查、過度用藥、過度治療等突出問題。三是建立醫(yī)療費(fèi)用指標(biāo)公示制度，選取門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用、藥占比、平均住院日、參保患者個(gè)人支出比例等十項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用指標(biāo)對(duì)全省所有二級(jí)以上公立醫(yī)院進(jìn)行定期公示。四是強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度，控制醫(yī)院不必要的費(fèi)用支出。五是嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模，合理把控公立醫(yī)院床位規(guī)模。六是實(shí)行藥品分類采購，降低藥品耗材虛高價(jià)格。七是推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，充分發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用。八是轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。九是優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)和布局，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的分級(jí)診療體系。十是實(shí)施全民健康促進(jìn)和健康管理，從源頭上控制患病率和醫(yī)療費(fèi)用增長。
《意見》列出了24項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用控制主要監(jiān)測指標(biāo)及要求，按照指標(biāo)要求，門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、參?；颊邆€(gè)人支出比例、醫(yī)保目錄外費(fèi)用比例、檢查和化驗(yàn)收入占醫(yī)療費(fèi)用比重、平均住院日等指標(biāo)均應(yīng)逐步降低，藥占比(不含中藥飲片)應(yīng)不超過35%，門診患者抗菌藥物使用率應(yīng)不超過20%，住院患者抗菌藥物使用率應(yīng)不超過60%，等等。
《意見》強(qiáng)調(diào)，各地要以24項(xiàng)檢測指標(biāo)為基礎(chǔ)，建立醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測體系，并根據(jù)監(jiān)測情況，對(duì)監(jiān)測指標(biāo)按地區(qū)、按醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行排序。要嚴(yán)格實(shí)施考核問責(zé)，將控費(fèi)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況與公立醫(yī)院基建投入、設(shè)備購置投入、重點(diǎn)學(xué)(專)科建設(shè)投入、財(cái)政撥款預(yù)算安排掛鉤;將控費(fèi)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況作為公立醫(yī)院等級(jí)評(píng)審準(zhǔn)入、新增床位審批和大型醫(yī)用設(shè)備配置等的重要依據(jù);將醫(yī)療費(fèi)用控制工作納入對(duì)所屬公立醫(yī)院目標(biāo)管理、院長年度績效考核和院長任期考核范圍。
醫(yī)療費(fèi)用控制公示十項(xiàng)指標(biāo)
