長江網(wǎng)訊(記者 李贏 唐美文 通訊員 史威韡)她是武漢市女醫(yī)師協(xié)會理事，曾獲“武漢市三八紅旗手”“武昌英才”等稱號，從事臨床工作20余年，她帶領(lǐng)婦產(chǎn)科團隊積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，在長期工作中積累了豐富的臨床經(jīng)驗。她就是武漢市武昌醫(yī)院婦產(chǎn)科主任熊麗。

醫(yī)改前后變化不大 二胎大齡產(chǎn)婦增多

談到醫(yī)改對婦產(chǎn)科的影響，熊麗說，其實變化不是特別大，但是自己的觀點和看法有一些，比如，醫(yī)改后病人的數(shù)量增多了;順產(chǎn)的產(chǎn)婦只需要付1000元左右，剖宮產(chǎn)大概在2000元左右;國家政策變了，2胎隨之增多，16年六月到17年六月補生(二胎)產(chǎn)婦多;醫(yī)改以后，婦產(chǎn)科變化最大的應(yīng)該是藥費和耗材方面，減少了患者大部分的費用，給病人帶來利益。

“二孩”全盛時代 高齡產(chǎn)婦面臨的危險多應(yīng)多注意

手里牽一個、懷里抱一個。自從“全面二孩”政策落地，這樣的情形越來越多見。近幾年，一撥“高齡媽媽”趕搭生育“末班車”，給醫(yī)院婦產(chǎn)科帶來新的挑戰(zhàn)。高齡意味著高風(fēng)險，產(chǎn)科并發(fā)癥大為增加，產(chǎn)前高危因素篩查更重要了;提高分娩技術(shù)、降低剖宮產(chǎn)率，監(jiān)護(hù)產(chǎn)科意外發(fā)生并積極應(yīng)對，意義更重大了;產(chǎn)后鼓勵母乳喂養(yǎng)，合理健康教育，預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥，工作更細(xì)致了。

高齡孕媽面臨挑戰(zhàn)，一，懷孕難。25歲時每月自然懷孕幾率25%，超過35歲降至10%，超過40歲降至5%，大于45歲就只有1%;二，流產(chǎn)率高。25歲流產(chǎn)率15%，超過35歲增至25%，超過40歲增至35%，大于45歲就有50~60%了;三，出生缺陷增多。大于45歲胎兒患染色體疾病者達(dá)1/30;四，大出血多。據(jù)WHO抽樣調(diào)查，剖宮產(chǎn)后再次妊娠，面臨兇險性前置胎盤的風(fēng)險增大，容易出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，嚴(yán)重的需切除子宮。

醫(yī)生需要做什么，一，孕前咨詢。尤其是大于35歲的高齡孕婦，要注重篩查和治療影響妊娠的疾病;二，孕期監(jiān)護(hù)。監(jiān)護(hù)母子變化，篩查高危因素，指導(dǎo)孕婦飲食，減少巨大兒，可降低剖宮產(chǎn)率;三，科學(xué)順產(chǎn)，減輕分娩疼痛，杜絕不必要的剖宮產(chǎn)。加強孕產(chǎn)婦危急癥綠色轉(zhuǎn)診通道建設(shè);四，產(chǎn)后關(guān)懷。倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥。

武昌醫(yī)院生產(chǎn)費用平價 微信群隨時了解孕婦情況

熊麗說，除去生育保險，順產(chǎn)差不多1000，剖腹產(chǎn)2000左右，算下來是相當(dāng)優(yōu)惠了。要說到惠民，在婦產(chǎn)科里，應(yīng)該是耗材在下降，現(xiàn)在醫(yī)院想辦法減少病人的耗材使用。比如，腹腔鏡使用的穿刺棒，可以用金屬的，這樣就不用另收費用;再就是可以用幾塊的藥片替代幾百塊的宮頸擴張棒，這些省下來的錢，都是做好的便民服務(wù)了。

隨著醫(yī)學(xué)在進(jìn)步，武漢市武昌醫(yī)院十年來，婦科微科技術(shù)、宮腔、腹腔鏡都是從無到有。從服務(wù)上來說，我們的進(jìn)步也很大，醫(yī)患關(guān)系也沒有矛盾可言，在武漢市武昌醫(yī)院來就醫(yī)的人群大多數(shù)附近居民和外地人，有時候?qū)Υ龥]有醫(yī)保的或者經(jīng)濟條件一般的我們都是盡量給病人以最低的價格最做好的服務(wù)。每個來我們醫(yī)院看病的孕婦，我們都會告知一個QQ 群(132410509)和微信群(武昌醫(yī)院產(chǎn)科群)，里面所有的孕婦可以隨時并且第一時間在遇到問題的時候咨詢和得到回復(fù)，這樣子省了一些不必要的麻煩，免得來回奔波來醫(yī)院。