據(jù)國(guó)內(nèi)精子庫(kù)檢測(cè)權(quán)威報(bào)告，正常成年男性精子合格率不足30%。西北婦女兒童醫(yī)院人類精子庫(kù)2015年供精者1000人，合格者僅100人，但用精者有1400人。專家說(shuō)，精子一年不如一年，但精子需求量越來(lái)越多。是什么原因?qū)е戮淤|(zhì)量不斷下降?怎樣才能提高精子質(zhì)量?
5月14日，西安的天氣有點(diǎn)涼，秦嶺山里下起了雪。“心跟下了雪一樣冷”，小青說(shuō)。因?yàn)榻Y(jié)婚七年一直沒(méi)生育，成了她的一塊心病。近期她和丈夫再次來(lái)到醫(yī)院檢查，結(jié)果是丈夫精子質(zhì)量無(wú)法達(dá)到懷孕標(biāo)準(zhǔn)。在西安高新區(qū)一茶館接受采訪時(shí)，大學(xué)老師小青說(shuō)，自己40歲了，“做不了媽媽可怎么辦啊”。
小楊夫妻是80后，都是獨(dú)生子女，現(xiàn)在大女兒已經(jīng)7歲了。三年前，他們開(kāi)始要二胎，卻一直沒(méi)成功，為此雙方家人都比較著急。專門到醫(yī)院檢查，沒(méi)想到的是，男方精子質(zhì)量比較差。為何第一胎懷孕非常順利，到現(xiàn)在精子卻出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題?小楊夫妻倆有點(diǎn)不明白。
隨著國(guó)家全面放開(kāi)二孩政策，一些70后夫妻也想要二孩。43歲的西安市民李子經(jīng)過(guò)近一年努力，還是沒(méi)有成功，沒(méi)辦法的情況下，李子跟妻子商量，采取人工受精或做試管懷孕。
精子質(zhì)量一年不如一年
西北婦女兒童醫(yī)院人類精子庫(kù)(以下簡(jiǎn)稱省婦幼精子庫(kù))主任醫(yī)師、副主任張洲介紹，男科不育癥是從上世紀(jì)七十年代才開(kāi)始發(fā)展起來(lái)的學(xué)科，男性不孕疾病逐年增加，精子質(zhì)量一年不如一年。
張洲說(shuō)，目前常規(guī)精液質(zhì)量檢查的項(xiàng)目主要包括：精子濃度、精子活力、精子存活率、精子形態(tài)(畸形)、炎癥感染(病原體感染)等。
公開(kāi)數(shù)據(jù)報(bào)道稱，目前多數(shù)研究認(rèn)為，全球成年男性的精液質(zhì)量在不同年代呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)。國(guó)外學(xué)者等用專業(yè)分析法研究顯示，50年來(lái)全球性的精子計(jì)數(shù)呈下降趨勢(shì)，平均每次射精量由1940年的3.4ml下降到1990年的2.7ml，精子密度由1940年的113×10/ml下降到1990年的66×10/ml。我國(guó)學(xué)者研究顯示，近25年來(lái)中國(guó)正常男性精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)率和正常形態(tài)率均存在下降趨勢(shì)。
世界衛(wèi)生組織對(duì)人類精液檢查中，將1999年制定的精子密度達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)，從每毫升2000萬(wàn)個(gè)精子算正常，降低到了如今的1500萬(wàn)個(gè)精子算正常。而1990年這一達(dá)標(biāo)數(shù)值是6600萬(wàn)。
據(jù)中國(guó)精子庫(kù)的公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)全國(guó)不孕不育患者都在增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在中國(guó)，每年約有10萬(wàn)試管嬰兒出生，目前，中國(guó)不孕不育患者已超過(guò)4000萬(wàn)，占育齡人口的12.5%。不孕夫婦呈年輕化趨勢(shì)。在我國(guó)，需要輔助生殖助孕的育齡婦女大約有300萬(wàn)，其中男性不育達(dá)到40%，而“無(wú)精癥”約占15%—20%。男性不育多是因?yàn)槿蹙Y、無(wú)精癥。
西北婦女兒童醫(yī)院生殖中心每年的不孕不育夫婦通過(guò)采取試管輔助生殖技術(shù)受孕的有6000例左右，其中男性不育占三分之一。我省成規(guī)模的精子庫(kù)除了省婦幼精子庫(kù)外，還有西京醫(yī)院、唐都醫(yī)院、交大一附院等。目前，我省每年不孕不育夫婦采取試管輔助生殖技術(shù)受孕約有1.5萬(wàn)人，其中男性不育因素大概占到了三分之一。
捐精成功獲約3000元補(bǔ)助
精子合格率下降，需要精子的數(shù)量逐年增加，這一困局只能通過(guò)捐精來(lái)打破。國(guó)內(nèi)到精子庫(kù)供精檢查的正常成年男性，精子合格率不足30%。
以省婦幼精子庫(kù)為例，2011年精子庫(kù)成立至今，共有1萬(wàn)多市民捐獻(xiàn)精子，捐精人數(shù)逐年上漲，但是經(jīng)過(guò)篩查體檢后的合格率卻逐年下降。每位前來(lái)捐獻(xiàn)精子的市民都會(huì)得到免費(fèi)體檢，看是否達(dá)到捐獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)。最初還能達(dá)到近30%的合格率，到2014年已降到不足15%，2015年捐精者1000人左右，合格人數(shù)僅100人。據(jù)了解，目前捐精者以20歲到30歲居多，其中20多歲的在校大學(xué)生占了近一半，即便是這個(gè)最佳年齡段，精子質(zhì)量都在下降。
對(duì)于捐精者，會(huì)有一定的補(bǔ)助。張洲介紹，捐精者一般需要來(lái)10次，才能完成捐精事項(xiàng)。一般來(lái)3次時(shí)，進(jìn)行體檢和取精，進(jìn)行一系列檢測(cè)，在第6次時(shí)完成取精，隨后再進(jìn)行檢查。之所以要10次，就是為了嚴(yán)格篩查，保證質(zhì)量。半年后還要進(jìn)行復(fù)查身體(這次不用捐精)。捐精成功會(huì)得到3000元左右的補(bǔ)助。
2015年，省婦幼精子庫(kù)捐精合格者僅100人，用精者在1400人，使用的多是往年儲(chǔ)藏的精子，現(xiàn)在庫(kù)存約有2萬(wàn)份。
“地下捐精”QQ群很多
隨著精子需求者的不斷增加，加之一些患者對(duì)信息不了解，將簡(jiǎn)單事情復(fù)雜化，催生了地下捐精。據(jù)了解，地下捐精已經(jīng)在網(wǎng)上存在了很長(zhǎng)一段時(shí)間，有些夫婦覺(jué)得去精子庫(kù)尋找合適的精子手續(xù)麻煩，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，便選擇了這種快速的地下捐精方式，殊不知地下捐精者的捐精目的各不相同，求精者一不小心就會(huì)碰到目的不純的捐精者。
華商報(bào)記者經(jīng)過(guò)多日調(diào)查了解到，地下捐精的運(yùn)作方式一般是這樣的：求精者或者捐精者通過(guò)QQ或微信聯(lián)系，他們?cè)谌豪锵嗷フJ(rèn)識(shí)后，通過(guò)私聊的方式加強(qiáng)聯(lián)系。每個(gè)地下自助捐精者都稱自己儀表堂堂、身體健康，不存在傳染病或生殖疾病，也表示愿意配合各項(xiàng)檢查，然而他們又稱為了保護(hù)隱私，拒不提供自己的具體信息，包括QQ號(hào)和電話也都是臨時(shí)所用，且要求求精者成功后永不聯(lián)系。
專家介紹，“地下捐精”暗藏著子嗣合法性、疾病傳播、社會(huì)倫理、道德風(fēng)險(xiǎn)等多種隱患。
記者在網(wǎng)上搜索“西安地下捐精”，立刻出現(xiàn)多個(gè)相同名稱的“西安捐精志愿者”QQ群。記者以急需求精子為由成功加入后，發(fā)現(xiàn)各個(gè)捐精群里不時(shí)地會(huì)彈出一些宣傳信息，一般是標(biāo)注自己的年齡、血型以及身體狀況。為讓女方相信自己的生育能力，捐精者會(huì)主動(dòng)提到自己的孩子。記者通過(guò)查詢資料發(fā)現(xiàn)，有個(gè)別人還把自己的相片放在QQ相冊(cè)里。
“地下捐精”或?qū)е聜惱韱?wèn)題
一位知情者介紹，“地下捐精”有兩種方式，一種是間接的，即男方捐精液，然后用注射器注入女方體內(nèi);另一種就是直接發(fā)生性關(guān)系。地下捐精更像一攬子交易，雙方以合約的方式承諾，為保證成功率，會(huì)一直“配合”直到買方懷孕。若買方無(wú)法受孕，只收取一半的定金。
專家介紹，第一種方式存在很多健康隱患。首先拿容器來(lái)說(shuō)，注射器和存放精子的一次性杯子如果被細(xì)菌污染，可能導(dǎo)致宮腔感染，如果對(duì)方還有一些傳染病比如梅毒、艾滋病等，通過(guò)女性生殖道時(shí)肯定會(huì)被感染。而正規(guī)的人工受精對(duì)精子的要求是非常嚴(yán)格的。如果捐獻(xiàn)精子的人有染色體或者遺傳疾病，對(duì)于受捐者來(lái)說(shuō)無(wú)異于滅頂之災(zāi)。
第二種“地下捐精”方式從技術(shù)層面消除了通過(guò)注射器取精的污染，但捐精者自身攜帶的疾病或遺傳疾病無(wú)法檢測(cè)，更重要的是從倫理學(xué)角度講，有些人捐出的精子不知有多少人受孕，他們居住地域在哪里，這些因素交織在一起，未來(lái)很可能導(dǎo)致倫理問(wèn)題。如果真是這樣，涉及的家庭將痛苦不堪。據(jù)了解，在正規(guī)精子庫(kù)，一個(gè)人的精子最多供5個(gè)人使用，這都是經(jīng)過(guò)科學(xué)測(cè)算的，能有效預(yù)防將來(lái)發(fā)生倫理問(wèn)題。
對(duì)于地下自助捐精，專家表示出很大的擔(dān)憂。按正規(guī)程序，精子存放在精子庫(kù)，女方如果需要，就要去精子庫(kù)調(diào)取，這種情況屬于雙盲(意思就是男方的精子捐助給了誰(shuí)，男方并不知情;而女方受到誰(shuí)的捐助，自己也不知道)。只要丈夫檢測(cè)無(wú)精，女性可以根據(jù)排卵日期進(jìn)行人工受精，程序根本不復(fù)雜。
從正規(guī)渠道獲取精子不復(fù)雜
連續(xù)多日的采訪中，記者聯(lián)系了一些“地下捐精者”或受捐者，在交流中，有人表示，因?yàn)檎煞蚨嗄瓴荒苌诟鞣N壓力之下，他們非常渴望能有一個(gè)孩子。交流者小花(化名)說(shuō)，她是西安一城中村的村民，村子里早就補(bǔ)償了不少拆遷款，大家的條件還不錯(cuò)，自己年近四十了卻一直沒(méi)孩子，跑了很多地方治病，花了好多錢，也沒(méi)有什么效果，后來(lái)通過(guò)檢查，發(fā)現(xiàn)丈夫是無(wú)精患者，這種事情在村里讓人實(shí)在抬不起頭來(lái)，夫妻倆商量后，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系到一名自愿捐精者，小花就和對(duì)方發(fā)生了性關(guān)系，但還是沒(méi)有懷上孩子，這個(gè)事實(shí)讓夫妻倆都無(wú)法接受。一年多后，他們?nèi)フ?guī)大醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)小花有一個(gè)輸卵管堵塞。在醫(yī)院咨詢，才知道直接從醫(yī)院接受捐來(lái)的精子，程序并不復(fù)雜，費(fèi)用也沒(méi)有想象中的那么貴，只是以前不知道而已。在醫(yī)生的建議下，女方最終選擇了試管嬰兒。
華商報(bào)記者通過(guò)“地下捐精者”網(wǎng)上報(bào)價(jià)了解到，捐精者大多會(huì)直言著急用錢，每次的捐精費(fèi)用多在1000元至8000元不等。
正規(guī)精子庫(kù)收費(fèi)真的如一些人說(shuō)的那么貴嗎?記者專門到省婦幼精子庫(kù)了解到相關(guān)的價(jià)位：
人工受精(總計(jì)費(fèi)用)：夫妻間，使用丈夫精液，3000元/次;使用精液標(biāo)本者6500元/次;
試管嬰兒(總計(jì)費(fèi)用)：夫妻間，使用丈夫精液2.5萬(wàn)元/次;使用精液標(biāo)本者3萬(wàn)元/次。
記者通過(guò)“地下捐精”群聯(lián)系到一對(duì)夫妻打聽(tīng)接受捐精情況，在談到為何選擇“地下捐精”而不到正規(guī)醫(yī)院時(shí)，他們介紹，考慮到自己的私密情況，想通過(guò)“地下捐精”來(lái)悄悄要孩子，擔(dān)心醫(yī)院里登記會(huì)泄露自己的秘密。
張洲說(shuō)，“地下捐精”給本人或家庭帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)非常大，是國(guó)家堅(jiān)決打擊的對(duì)象。
