長江網(wǎng)訊(記者吳曉敏通訊員高婷)胸悶氣短沒在意，卻是重癥心肌炎導(dǎo)致心臟的“閥門”關(guān)不緊，尼泊爾來漢留學(xué)生里文達(dá)突遭急癥，面臨心衰。關(guān)鍵時(shí)刻，武漢的專家團(tuán)隊(duì)全力搶救，果斷手術(shù)巧換“心門”，4月26日，里文達(dá)終于轉(zhuǎn)危為安。

31歲的尼泊爾人里文達(dá)是武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部留學(xué)生，在漢求學(xué)3年。上周一下午，已經(jīng)發(fā)燒了好幾天的他覺得胸悶，心慌氣短，額頭不停冒冷汗，隨后查出心肌炎合并肺部感染，被轉(zhuǎn)往武漢大學(xué)人民醫(yī)院救治。里文達(dá)入院時(shí)，已經(jīng)出現(xiàn)高燒、呼吸困難、行為煩躁等狀況，還在不?？人?，只有坐著才能呼吸，根本無法平躺，看上去十分不妙。隨后，里文達(dá)開始出現(xiàn)咳血癥狀，咳出了大量粉紅色泡沫一樣的痰液。檢查結(jié)果顯示，里文達(dá)是因?yàn)樾呐K里用于固定二尖瓣瓣葉的腱索斷裂，導(dǎo)致二尖瓣前瓣脫垂并重度關(guān)閉不全，所以才會(huì)出現(xiàn)急性左心衰、肺水腫的癥狀。

該院心血管外科夏軍教授解釋說，二尖瓣是位于心房和心室之間的一個(gè)瓣膜，作用好像一道單向閥門，只允許心房的血液向心室方向流動(dòng)。如果將二尖瓣比作一個(gè)降落傘的傘衣，那么腱索就相當(dāng)于傘繩。在心臟不斷跳動(dòng)的過程中一旦有部分“傘繩”出現(xiàn)斷裂，“傘衣”就會(huì)脫落移位，造成心臟閥門關(guān)不緊，無法通過血液將充足的氧氣運(yùn)送到全身，而血液倒流回心室又導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，從而引發(fā)系列心肺功能障礙，只有手術(shù)換瓣才有希望救命。

“他無法平躺只能端坐，手術(shù)只有采取‘坐式’實(shí)施，但這種手術(shù)狀態(tài)對病人和醫(yī)護(hù)人員都是極大考驗(yàn)，難度相當(dāng)大。”夏軍教授表示，如果強(qiáng)行讓里文達(dá)躺著做手術(shù)就可能造成回心血液量加大，加重心臟的負(fù)荷，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。21日下午4點(diǎn)半，里文達(dá)被推入手術(shù)室。剛開始，只能讓里文達(dá)以坐姿接受準(zhǔn)備，這讓醫(yī)生的操作十分困難。側(cè)身、半蹲、踮腳……麻醉醫(yī)生全程別著身子來完成插管和麻醉，而主刀醫(yī)生夏軍教授也只能用45度側(cè)扭著身子這種艱難的手術(shù)姿勢給里文達(dá)上體外循環(huán)……1個(gè)多小時(shí)過去了，在場10多位醫(yī)護(hù)人員的腳都麻了，終于順利建立體外循環(huán)后，大家這才能稍微調(diào)整下姿勢繼續(xù)手術(shù)。

目前，經(jīng)過醫(yī)生的精心治療和護(hù)士細(xì)心護(hù)理，里文達(dá)已經(jīng)拔除了氣管插管，于25日安全轉(zhuǎn)回普通病房，在武漢經(jīng)歷的這一場特殊手術(shù)，也讓他對武漢醫(yī)生的認(rèn)真負(fù)責(zé)感激不已。