新生兒黃疸在我國(guó)相當(dāng)常見(jiàn)，足月嬰兒在第1周時(shí)，約50%有黃疸;早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃疸的比例，高達(dá)80%，大部分的新生兒黃疸屬于“生理性黃疸”不需要接受治療自然就會(huì)轉(zhuǎn)好。少部分的則為“病理性黃疸”。這時(shí)父母就應(yīng)提高警覺(jué)，并注意是否為膽汁滯留癥、膽道閉塞等問(wèn)題引起，及時(shí)送寶寶去醫(yī)院診治。

大部分新生寶寶在出生后都會(huì)出現(xiàn)輕重不同的黃疸，這是由于新生兒血中膽紅素產(chǎn)生較多，而肝臟功能還沒(méi)發(fā)育完全，膽紅素不能被及時(shí)代謝出去，導(dǎo)致血中的膽紅素水平升高，表現(xiàn)為額頭、胸部、四肢的皮膚以及白眼珠等部位發(fā)黃。

新生兒黃疸正常值

足月出生寶寶的黃疸正常值與早產(chǎn)兒又有所不同。通常，足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。早產(chǎn)兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。

當(dāng)寶寶的黃疸值超過(guò)12.9mg/dl或新生兒黃疸指數(shù)上升過(guò)快時(shí)(每日上升超過(guò)5mh/dl)，或黃疸持續(xù)時(shí)間超過(guò)足月兒在14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退這個(gè)時(shí)間，或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)。就表示新生兒黃疸不健康，可能患了病理性黃疸。

黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸

新生兒黃疸有生理性和病理性之分。生理性黃疸出現(xiàn)在出生后2～3天，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，14天后基本安全，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，除有輕微食欲不振外，無(wú)其他臨床癥狀。若寶寶出生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或出生后一周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。生理性黃疸不屬于疾病，屬于新生兒時(shí)期的一種特殊狀態(tài)，對(duì)寶寶健康沒(méi)有影響。病理性黃疸屬于疾病狀態(tài)，不論是何種原因?qū)е碌牟±硇渣S疸，嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”，其預(yù)后較差，除了造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外，嚴(yán)重的還可能引起死亡。

如何預(yù)防新生兒黃疸

寶寶出生后，按照醫(yī)生的要求盡早喂養(yǎng)，讓胎便盡早的排出，因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄扅S素，因?yàn)槿绻ケ悴慌懦龈蓛裟扅S素就會(huì)經(jīng)過(guò)新生兒的特殊的肝腸循環(huán)重新到吸收到血液里使黃疸增多。

怎樣看胎便是否排干凈呢？主要是看胎便從黑色胎便轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色胎便就是排干凈了。另外一點(diǎn)就是要給新生寶寶充足的水分。判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是觀察新生寶寶的小便，一般正常的新生寶寶一天6-8次小便，如果次數(shù)不足，有可能新生寶寶的液體攝入量不夠。小便過(guò)少不利于膽黃素的排泄。在保證新生兒的液體攝入量情況下，新生兒的胎便應(yīng)當(dāng)2-3天就排完了，這樣就能減少其黃疸的程度。

無(wú)論何種原因造成的新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防，如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時(shí)接種乙肝疫苗等。

如何護(hù)理新生兒黃疸

1.讓寶寶胎便盡早的排出：在早期時(shí)我們要盡早給新生兒喂養(yǎng)，讓胎便盡早的排出，因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄扅S素，因?yàn)槿绻ケ悴慌懦龈蓛裟扅S素就會(huì)經(jīng)過(guò)新生兒的特殊的肝腸循環(huán)重新到吸收到血液里使黃疸增多。怎樣看胎便是否排干凈呢？主要是看胎便從黑色胎便轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色胎便就是排干凈了。

2.給新生兒充足的水分：判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便，一般正常的新生兒一天6-8次小便，如果次數(shù)不足，有可能他的液體攝入不夠，小便過(guò)少不利于膽黃素的排泄。我們應(yīng)當(dāng)保證新生兒的液體攝入，一般新生兒的胎便應(yīng)當(dāng)2-3天就排完了，這樣就能減少其黃疸的程度。

3.注意觀察：胎黃嬰兒的全身癥候，有無(wú)精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目直視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥，以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預(yù)防和治療心力衰竭。

4.注意清潔：保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部保持清潔，防止破損感染。需進(jìn)行換血療法時(shí)，應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴(yán)格操作規(guī)程。

小貼士：如寶寶得到是生理性黃疸父母不必過(guò)多擔(dān)心，生理性黃疸一般在7-14天消退(早產(chǎn)兒可在3周左右消退)。如果寶寶是病理性黃疸則一定配合醫(yī)生指導(dǎo)治療，平時(shí)還要記得多方面護(hù)理加預(yù)防哦~