武漢晚報(bào)5月16日訊（記者毛茵）孩子都滿100天，27歲的王女士的辣媽夢(mèng)，也隨著奶水流走了：懷孕長(zhǎng)的肉，就是下不去，65公斤體重讓她煩燥不已；臉上黃黃的，頭發(fā)一直掉；每天都覺(jué)得累，連腦子都不好使了，難道真是一孕傻三年？近日，產(chǎn)后3個(gè)月的王女士出現(xiàn)了怕熱、心慌等癥狀，而且動(dòng)不動(dòng)對(duì)家人發(fā)脾氣。醫(yī)生為她做了甲狀腺功能及甲狀腺相關(guān)抗體檢查，診斷出這是甲減惹的禍。

王女士是孕37周剖宮產(chǎn)誕下一個(gè)漂亮寶貝的。高興的是終于卸下身上沉重的包袱，奇怪的是自己還是那么胖。拿到檢查結(jié)果，武漢市六醫(yī)院婦產(chǎn)科黃志昆主任告訴她，這是得了產(chǎn)后甲狀腺炎，是在生完孩子后自己的免疫系統(tǒng)去攻擊甲狀腺的結(jié)果。原來(lái)，孩子有50%的基因不是來(lái)自母親的，為了讓胎兒能夠順利發(fā)育，孕期母體的免疫系統(tǒng)會(huì)適當(dāng)下調(diào)，變遲鈍的免疫細(xì)胞碰到胎兒組織，看著有5分像就讓它過(guò)關(guān)了。等生產(chǎn)以后，免疫系統(tǒng)又要經(jīng)歷一個(gè)恢復(fù)的過(guò)程。在一部分人群里，矯枉先過(guò)正，免疫系統(tǒng)過(guò)于亢進(jìn)，會(huì)把自己的器官當(dāng)作外來(lái)異物去排斥，而甲狀腺就是一個(gè)常見(jiàn)的目標(biāo)，這也就是小王產(chǎn)后患上甲狀腺炎的原因了。

黃主任解釋，產(chǎn)后甲狀腺炎常見(jiàn)于產(chǎn)后3-6個(gè)月，主要表現(xiàn)為無(wú)痛性炎癥。整個(gè)病程可長(zhǎng)達(dá)6-10個(gè)月，經(jīng)過(guò)甲亢期后，接下來(lái)體內(nèi)過(guò)多的甲狀腺素慢慢被清除。在恢復(fù)期間甲狀腺素可能產(chǎn)量不夠，約20%病人進(jìn)入甲減期。到最后大部分病人的甲狀腺完全恢復(fù)，但是小部分的人會(huì)終身甲減。建議開始補(bǔ)充甲狀腺素。治療以后新媽媽體力變好，也有利于產(chǎn)后恢復(fù)。要注意定期復(fù)查血中甲狀腺素濃度以調(diào)整治療劑量，6個(gè)月后可以考慮嘗試減量。

黃主任提示產(chǎn)后甲減的新媽媽，孕期和哺乳期的婦女需要的碘量增加，建議補(bǔ)充碘。美國(guó)甲狀腺協(xié)會(huì)2017年指南推薦孕婦需要每日攝入250微克碘，其中約150微克來(lái)自產(chǎn)前維生素，其余來(lái)自食物。含碘鹽是主要食物碘來(lái)源，海產(chǎn)品也富含碘。補(bǔ)碘要在懷孕前三個(gè)月就開始，一直到哺乳期結(jié)束。如果婦女在孕前就有甲減，孕期多數(shù)要增加優(yōu)甲樂(lè)劑量。甲減患者在孕期每月都查血以調(diào)整用藥劑量。如果已經(jīng)在吃優(yōu)甲樂(lè)，就不需要補(bǔ)碘了。