漢網(wǎng)消息（2017年9月26日 武漢）隨著現(xiàn)代女性結(jié)婚和生育平均年齡的推遲以及“二孩”政策的全面落地，我國(guó)高齡產(chǎn)婦人數(shù)迎來(lái)大幅增長(zhǎng)，其中有不少女性因?yàn)榉N種原因面臨難孕、不孕難題，由生育困擾引發(fā)的女性生殖健康問(wèn)題受到愈加廣泛的關(guān)注。在國(guó)務(wù)院今年印發(fā)的《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》中也明確將“加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生保健和生育服務(wù)，普及優(yōu)生優(yōu)育和生殖健康知識(shí)，做好再生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)，提高生殖健康水平”作為主要任務(wù)之一。
與此同時(shí)，隨著生殖醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，女性生殖健康的檢測(cè)方法與項(xiàng)目不斷豐富與完善。作為目前倍受關(guān)注的女性生殖健康新指標(biāo)之一，AMH檢測(cè)在在評(píng)估女性生育能力、預(yù)測(cè)絕經(jīng)時(shí)間等方面的重要作用日益凸顯，為關(guān)愛(ài)女性生殖健康，科學(xué)制定生育計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育保駕護(hù)航。
實(shí)際年齡≠卵巢年齡，你的生育能力得幾分？
女性的生育能力與體內(nèi)各類(lèi)生殖激素和卵巢儲(chǔ)備功能有著密切的關(guān)系。卵巢儲(chǔ)備功能是指卵巢能夠提供健康和成功懷孕受精的卵細(xì)胞的能力，是評(píng)估女性生育能力的重要指標(biāo)。卵巢儲(chǔ)備功能的下降不但會(huì)讓女性面對(duì)衰老，更會(huì)使女性生育力下降，是導(dǎo)致女性不孕癥的主要因素。
武漢同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師章漢旺教授
“有研究顯示，自然妊娠率會(huì)隨著女性年齡的增加而逐漸降低。女性生育高峰約在22至25歲，32歲開(kāi)始逐漸下降，37歲以后迅速下降，45歲以后妊娠率極低[ Practice Committee. Committee Opinion No. 589. Fertil Steril 2014]。雖然女性生育能力的變化與年齡有關(guān)，但這并不代表實(shí)際年齡就等于卵巢年齡，更不能與卵巢儲(chǔ)備功能劃等號(hào)。”武漢同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師章漢旺教授強(qiáng)調(diào)，“卵巢儲(chǔ)備功能在胎兒受孕時(shí)即已決定，但存在巨大的個(gè)體差異：有很多育齡年輕女性的卵巢年齡已經(jīng)衰老、卵巢儲(chǔ)備功能下降，影響了生育能力；也有年紀(jì)大但卵巢年齡很年輕的例子，其卵巢儲(chǔ)備功能也仍然良好。因此，準(zhǔn)確了解自己的卵巢儲(chǔ)備功能，制定科學(xué)、合理的生育計(jì)劃對(duì)每位女性而言都至關(guān)重要。”
AMH檢測(cè)：科學(xué)指導(dǎo)生育計(jì)劃制定 有效提高生育率
如何才能準(zhǔn)確評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能？目前，激素檢測(cè)是臨床判斷卵巢儲(chǔ)備功能的方法之一。其中，抗繆勒管激素（AMH）被認(rèn)為是評(píng)估卵巢功能和儲(chǔ)備能力最有效和敏感的指標(biāo)。
AMH是一種由卵巢小濾泡的顆粒層細(xì)胞所分泌的荷爾蒙，在卵巢儲(chǔ)備功能及卵泡發(fā)育過(guò)程中扮演著重要的調(diào)節(jié)作用，能夠反映整個(gè)生命周期的卵泡活性。AMH水平隨著卵巢儲(chǔ)備功能的變化而變化，AMH水平越高，說(shuō)明卵子的庫(kù)存量越大，卵巢儲(chǔ)備功能及生育能力自然就較強(qiáng)。AMH水平降低時(shí)，就代表著卵巢正在老化，也就意味著女性卵巢儲(chǔ)備功能與生育力的衰退，鼓勵(lì)盡早受孕。
武漢大學(xué)中南醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科主任李一榮教授
我國(guó)2015年版《卵巢低反應(yīng)專家共識(shí)》和《輔助生殖促排卵藥物治療專家共識(shí)》同時(shí)指出：目前認(rèn)為AMH結(jié)合陰道B超竇卵泡計(jì)數(shù)（AFC）是評(píng)價(jià)卵巢儲(chǔ)備功能靈敏度和特異度最好的兩項(xiàng)指標(biāo)。武漢大學(xué)中南醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科主任李一榮教授指出：“AMH與其他傳統(tǒng)評(píng)估激素水平的指標(biāo)相比，不受月經(jīng)周期和激素藥物的影響，可在月經(jīng)周期的任何一天進(jìn)行檢測(cè)。在靈敏度方面，AMH可更早反映卵巢儲(chǔ)備功能的下降，幫助女性制定科學(xué)、合理的生育計(jì)劃，對(duì)提高生育率意義重大。”
此外，卵巢儲(chǔ)備功能減退也對(duì)女性健康產(chǎn)生影響。隨著人類(lèi)壽命延長(zhǎng)，女性絕經(jīng)問(wèn)題將更加突出。目前我國(guó)婦女預(yù)期壽命已超過(guò)80歲，平均絕經(jīng)年齡47歲左右。數(shù)據(jù)顯示，AMH水平與女性絕經(jīng)年齡呈正相關(guān)：AMH水平較低的女性絕經(jīng)年齡較早，水平較高的女性絕經(jīng)年齡更晚。AMH檢測(cè)通過(guò)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能，可幫助女性預(yù)測(cè)絕經(jīng)年齡，為圍絕經(jīng)期管理提供重要參考價(jià)值。值得注意的是，婦科手術(shù)和化療也可直接導(dǎo)致生育力下降，因此，對(duì)于有生育需求的女性患者也應(yīng)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能，盡早進(jìn)行生育力保持措施。
作為國(guó)內(nèi)最先上市的全自動(dòng)AMH檢測(cè)， 羅氏診斷全自動(dòng)Elecsys AMH檢測(cè)采用獨(dú)有的電化學(xué)發(fā)光法，不受樣本類(lèi)型、儲(chǔ)存溫度及儲(chǔ)存時(shí)間的影響，其重復(fù)性和一致性在全球范圍內(nèi)均都得到了廣泛認(rèn)可，相比傳統(tǒng)人工AMH檢測(cè)更加方便、高效。且檢測(cè)無(wú)需空腹，僅需2ml血液、18分鐘便可得到準(zhǔn)確、可靠的檢測(cè)結(jié)果。
羅氏診斷中國(guó)專業(yè)診斷部臨床價(jià)值市場(chǎng)部副總監(jiān)鄭佩珊女士
羅氏診斷中國(guó)專業(yè)診斷部臨床價(jià)值市場(chǎng)部副總監(jiān)鄭佩珊女士表示：“作為全球以及中國(guó)體外診斷領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者，羅氏診斷始終關(guān)注女性健康管理，致力于為提高女性生殖健康及實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育、制定生育計(jì)劃提供科學(xué)指導(dǎo)。未來(lái)，羅氏診斷將繼續(xù)致力于改善中國(guó)女性健康管理，與臨床和檢驗(yàn)領(lǐng)域的專家攜手，共同創(chuàng)造和傳遞醫(yī)學(xué)價(jià)值，為造福更多中國(guó)女性貢獻(xiàn)力量。”
