長江日報融媒體9月12日訊(記者劉睿徹 通訊員溫紅蕾 實習(xí)生熊瀟瀟) 12日是中國預(yù)防出生缺陷日。自2005年以來，先天性心臟病已連續(xù)12年排在我國出生缺陷疾病的第一位。12日，湖北省婦幼保健院首次發(fā)布報告稱，我國胎兒先天性心臟病發(fā)病率為7.4‰。
據(jù)統(tǒng)計，中國每年出生人數(shù)1600萬，出生缺陷發(fā)生率5.6%，計算出生缺陷兒達到90萬人。其中，每年新增先天性心臟病13萬例，每新發(fā)一例先天性心臟病，按照生命周期產(chǎn)生的疾病經(jīng)濟負擔(dān)，約為10萬元人民幣，將造成社會經(jīng)濟損失約130億元。
一直以來，國內(nèi)胎兒（嬰兒出生前）先心病的發(fā)病率缺乏準(zhǔn)確的研究數(shù)據(jù)，往往參照國際上數(shù)據(jù)。
湖北省婦幼保健院的國家首批產(chǎn)前診斷培訓(xùn)中心，通過十年時間對國內(nèi)31個省市自治區(qū)多家醫(yī)院的超聲醫(yī)生進行培訓(xùn)。在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，由來自92家醫(yī)院的187名超生醫(yī)生就胎兒先心病產(chǎn)前診斷情況進行回顧性的調(diào)查，調(diào)查時間為2011年1月1日至2013年12月31日共3年的時間。
結(jié)果共計調(diào)查孕婦2452249人，檢查出先心病有18171例，發(fā)病率為7.4‰。該研究項目負責(zé)人省婦幼超聲科主任陳欣林介紹，這也是我國胎兒先心病到目前為止最大樣本量的數(shù)據(jù)，對我國人群的胎兒先心病防治研究有重要意義。
調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，排在前列的先天性心臟病主要類型，依次為法洛氏四聯(lián)癥、房室間隔缺損等。
據(jù)悉，家族遺傳史、孕婦患有糖尿病、妊娠早期接觸致畸藥物或放射性物質(zhì)、孕婦病毒感染、近親婚配等，被認為是先心病的誘發(fā)因素。
這次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，胎兒發(fā)生先心病，母親有高危病史的占比并不高，占到5.64%；三成以上有先心病的胎兒還發(fā)現(xiàn)同時合并有其他畸形，占到32.8%。
在對18171例胎兒先心病的孕婦年齡統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，25到29歲的年齡人數(shù)最多，占到41.51%。專家解釋，主要這一年齡層育齡女性基數(shù)更大。
對于做B超發(fā)現(xiàn)胎兒先心病，是保還是不保呢？陳欣林解釋，超聲發(fā)現(xiàn)后，還需要進一步檢查，對于染色體正常、簡單先心病目前已有很成熟的治療方法，仍然可以考慮要孩子。
心臟結(jié)構(gòu)在胎兒8周時就發(fā)育形成，最早14周就能發(fā)現(xiàn)是否有先天性心臟病，目前超聲診斷（即做B超）仍是檢查先天性心臟病首選手段。
減少出生缺陷，關(guān)鍵在于預(yù)防。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，出生缺陷的預(yù)防措施分為三級：
一級預(yù)防——孕前咨詢和檢查。由于多數(shù)出生缺陷發(fā)生在胚胎發(fā)育的第3至第8周，許多人發(fā)現(xiàn)孕情時（4周以上）已錯過預(yù)防機會。因此，預(yù)防出生缺陷的關(guān)鍵時機在懷孕之前，加強婚檢、孕前進行優(yōu)生遺傳咨詢、進行致病微生物檢查等源頭預(yù)防尤為重要。
二級預(yù)防——產(chǎn)前檢查。整個孕期有5次以上產(chǎn)檢，通過產(chǎn)檢可以篩查出高危孕產(chǎn)婦，及時診斷和治療，減少患兒出生。
三級預(yù)防——新生兒疾病篩查。寶寶出生后，發(fā)現(xiàn)問題，及時治療。（記者劉睿徹）
