“醫(yī)生，我家寶寶一下吃了50多片乳酶生，怎么辦？”幾天前的一個中午，杭州市中醫(yī)院急診室來了一對年輕的父母，他們抱著一個小女孩，臉上寫滿驚慌和焦慮，小孩也是滿臉淚水。
趁大人不注意時，孩子因好奇或喜歡某些口味，偷吃了家里的藥品，這樣的意外常有發(fā)生。只是有的經(jīng)急救處理沒什么大礙，而有的則是悲劇收場。面對此類意外，我們在提醒家長們要保管好家中藥品的同時，或許還可以關(guān)注下藥品包裝的“兒童安全鎖”問題。
小女孩一口氣吃下58片乳酶生
女孩瑤瑤今年3歲，還沒有上幼兒園。平時爸媽去上班，由奶奶在家照顧?，幀幒芄郧啥?，家里人都很寵愛她。中午，奶奶在廚房準(zhǔn)備午飯，等她將飯菜端出來時，看見小瑤瑤手里拿著一只空藥盒，嘴巴里不停地嚼著什么。
奶奶大驚失色，忙從瑤瑤手里抓過那個小藥盒，上面寫著“乳酶生”。奶奶看了稍微松了一口氣，這個藥是幫助消化的。這一盒藥是前段時間買的。因瑤瑤消化不好，當(dāng)時給吃了一周。
奶奶再一看藥盒，發(fā)現(xiàn)上面寫著一百片劑量，“一次兩片，每天3次，服了一周，應(yīng)該是42片。這意味著，小家伙將剩下的58片全吃光了。”奶奶嚇出一身冷汗。
可是瑤瑤好像還一點事情沒有，告訴奶奶這個藥糖糖很好吃。“千萬不要吃壞啊！不要有什么事情?。?rdquo;心急火燎的奶奶趕緊打電話給孩子爸媽，讓他們立刻回來。孩子父母親打上車，抱著女兒趕到杭州市中醫(yī)院。
中醫(yī)院小兒科余峰主任醫(yī)師接診瑤瑤，發(fā)現(xiàn)是誤食藥物。醫(yī)生除查身體，還給開出血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查單據(jù)。
“小家伙各項反應(yīng)都挺正常的。乳酶生是一個活菌制劑，用于消化不良、腹脹及小兒飲食失調(diào)所引起的腹瀉、綠便等。雖然一下子服用五十幾片，但是各項檢查出來也都是好的，先不用洗胃了，家長密切注意觀察好了。”
40%的兒童曾經(jīng)偷吃過藥
“兒童誤服藥品，這是急診醫(yī)生常會碰到的問題，就拿這段時間來說，我們接診到的類似的病例就不少。”余峰醫(yī)生說，前幾天他接診了一個27個月大的寶寶，誤服了奶奶的四十顆心痛定后被送進(jìn)醫(yī)院，因為這個藥有擴(kuò)張血管和降血壓的作用，最后幫孩子做了洗胃治療，真是大費了一番周章。
根據(jù)2011年中國醫(yī)藥包裝協(xié)會收集的數(shù)據(jù)顯示，粗略估計我國兒童(年齡小于15歲)每年因藥物中毒而就醫(yī)的患者約為3萬～5萬人，因藥物中毒而死亡的兒童約有2000~3000人，因藥物中毒而留有后遺癥或致殘的兒童約有3000~4000人，每年治療這些患兒的費用超過2億元。
另有資料顯示，兒童急性中毒病例中，藥物中毒比例占28.83%，以1歲～6歲兒童發(fā)生誤服的比例最高。而比較常見的誤服品種為抗癲癇藥、降壓藥、退熱藥等。
更值得注意的是，曾有醫(yī)生對多位1歲~3歲的兒童家長進(jìn)行調(diào)查顯示，有40%的兒童曾偷吃過藥物。由于兒童機(jī)體發(fā)育尚未成熟，與藥物代謝有直接關(guān)聯(lián)的器官及系統(tǒng)功能大大低于成人，當(dāng)兒童發(fā)生誤服和超量服藥時，分解代謝慢，不易排出，對機(jī)體主要臟器損傷大，病情兇險，即使救治及時，也容易發(fā)生后遺癥甚至死亡。
95%以上藥品不具備兒童保護(hù)功能
雖然，在一場場悲劇發(fā)生后，醫(yī)護(hù)人員和媒體都一次次提醒，一定要保管好家中的藥品，最好是能放到兒童不易拿到的地方，然而，仍然不能避免類似意外。
這兩天，中國醫(yī)藥包裝協(xié)會秘書長蔡弘，正好來杭州參加浙江省醫(yī)藥包裝產(chǎn)業(yè)發(fā)展研討會，他覺得很大的一個原因在于藥品的包裝，因為在我國的藥品包裝市場中，95%以上藥品不具備兒童保護(hù)功能。
而這里所講的藥品包裝兒童保護(hù)功能，一般是指兒童和成人部分口服用藥(如心腦血管治療用藥、精神類用藥等)，采用兒童不易輕松打開、撕開的包裝，防止兒童誤服，但成年人可以無困難地開啟。
說到藥品包裝兒童保護(hù)功能的作用，蔡秘書長還列舉了國外一些成功案例，如澳大利亞在強制要求生產(chǎn)商對藥品和有毒物質(zhì)提供兒童防護(hù)式包裝后，兒童中毒死亡率降低了45%～60%，因類似傷害而接受門急診治療的人數(shù)降低了60%～90%。
但在我國，目前還沒未建立藥品兒童安全包裝的法規(guī)，對藥品和有毒物質(zhì)必須采用防止兒童誤服的包裝也沒有相應(yīng)的要求。
“管理規(guī)范的缺失，審批流程的繁瑣，企業(yè)對成本和利益的重視，都是我國藥品兒童安全包裝沒能普及的重要原因。”浙江省醫(yī)藥包裝協(xié)會會長李惠蘭說，省內(nèi)有400多家藥品包裝企業(yè)，但據(jù)她了解沒有一家有生產(chǎn)兒童安全包裝。
不過她表示，作為這個行業(yè)中的一份子，她接下來會盡可能發(fā)揮協(xié)會的力量，呼吁越來越的會員單位關(guān)注兒童藥品包裝，并引導(dǎo)他們在這方面做出一點貢獻(xiàn)?！跬ㄓ崋T 徐尤佳 本報記者 何麗娜
