剖宮產(chǎn)后才半年又不慎懷孕,30歲的涓涓(化名)執(zhí)意要留下二寶。擔(dān)心懷孕期間子宮傷口被撐破,她連大笑都不敢,小心翼翼挨到了36周。近日,在武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)剖宮產(chǎn)時,她的子宮已薄如蟬翼,醫(yī)生甚至能透過子宮看到嬰兒的頭發(fā)。小男嬰一出生,就被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室。
二寶提前“報到”
媽媽堅持冒險留下
涓涓是武漢人,去年9月,她剖宮產(chǎn)下女兒。因為夫妻倆是“單獨(dú)”,商量好過幾年再要一個。今年4月,涓涓發(fā)現(xiàn)自己又懷孕了,夫妻倆驚喜萬分。
但到武漢市某醫(yī)院后湖院區(qū)產(chǎn)檢時,產(chǎn)科主任醫(yī)師吳汝芳卻勸他們放棄寶寶:“B超檢查發(fā)現(xiàn),上次剖腹產(chǎn)留下的子宮疤痕的厚度才2毫米,一般產(chǎn)婦足月后的肚子厚度是1厘米到1.5厘米,將來子宮破裂風(fēng)險很高。”盡管醫(yī)生再三勸阻,涓涓仍決定冒險生下這個孩子:“實在不忍心打掉他。”醫(yī)生無奈只能反復(fù)叮囑,一定要遵醫(yī)囑產(chǎn)檢,有不適及時來醫(yī)院。
子宮壁薄如蟬翼
能看見胎兒頭發(fā)
懷第一胎時,為了給寶寶增強(qiáng)營養(yǎng),涓涓從不忌口,這次她卻不敢吃得太多——怕胎兒長得大,子宮破裂的風(fēng)險增大。尤其到孕晚期,涓涓出門都不敢走太久,平時爽朗的她變成了“淑女”,整日輕聲細(xì)語,每周都去產(chǎn)科報到。
妊娠32周時,經(jīng)查刀疤處厚度僅有1.7毫米,稍有不慎就可能引發(fā)子宮破裂。但為了讓寶寶發(fā)育成熟,涓涓又心驚膽戰(zhàn)地挨了一個月。胎兒36周時,醫(yī)生勸她不能再等,應(yīng)立即手術(shù)。否則一旦子宮破裂大出血,母子性命堪憂。
一周前,吳汝芳主任為涓涓實施剖宮產(chǎn)手術(shù)。在子宮最薄處,醫(yī)生甚至能清晰地看到幾縷胎兒的頭發(fā),子宮瀕臨破裂。一個4.8斤的小男嬰出世,由于是低體重的早產(chǎn)兒,立即被送往新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。
懷二胎不能“任性”
部宮產(chǎn)至少等兩年
記者從湖北省婦幼保健院、武漢市婦幼保健院獲悉,國家出臺二胎政策后,有部分打算要二胎的年輕父母避孕“放松警惕”,產(chǎn)后不久就意外懷孕,是留還是流左右為難。
“這是在拿生命冒險。”吳汝芳介紹,女性懷孕后子宮會不斷增大,子宮肌纖維被伸展拉長數(shù)百倍,臨產(chǎn)時子宮強(qiáng)烈收縮分娩出胎兒。但在剖宮產(chǎn)后,子宮上的傷口短期內(nèi)難以完全愈合,留下一條脆弱的瘢痕組織。如果很快再孕,隨著子宮增大,子宮壁變薄,到了妊娠晚期或分娩時刀口很容易破裂,造成腹腔大出血,危及母嬰生命。如果打掉孩子,子宮在短時間內(nèi)再次受創(chuàng),可能導(dǎo)致繼發(fā)性不孕。
專家表示,只要沒有明確剖宮產(chǎn)指征,準(zhǔn)媽媽們頭胎盡量選擇自然分娩;自然分娩至少在產(chǎn)后一年考慮再孕,剖宮產(chǎn)媽媽至少應(yīng)在兩年以上。孕前要檢查切口瘢痕恢復(fù)情況。懷孕6-7周及時做B超檢查確定孕囊位置,如果孕早期出現(xiàn)腹痛出血癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。