孕婦產(chǎn)女19天后子宮大出血 診斷為胎盤殘留
2014-09-18 11:22:35 來源:中國新聞網(wǎng)

羅源縣醫(yī)院的出院診斷書診斷為:晚期產(chǎn)后出血,胎盤殘留,失血性休克
羅源縣醫(yī)院的出院診斷書診斷為:晚期產(chǎn)后出血,胎盤殘留,失血性休克

坐月子第19天 產(chǎn)婦突發(fā)大出血

產(chǎn)婦李鳳(化名),在省婦幼保健院生下一女嬰后,前往羅源鄉(xiāng)下的娘家坐月子。不料,產(chǎn)后第19天,子宮突然大出血,人一度休克昏迷。

9月11日,李鳳被送往羅源當?shù)蒯t(yī)院搶救,所幸轉危為安,目前無生命危險。而羅源縣醫(yī)院的出院診斷書上證明,出血原因為胎盤殘留。不過,這個結論并不是在做病理報告后得出的。

昨日,李鳳的愛人黃國(化名)前往福州鼓樓區(qū)道山路上的省婦幼保健院討說法,并質(zhì)疑產(chǎn)科醫(yī)生存在疏忽,未取出完整胎盤。但這遭到省婦幼保健院方面否認,并稱,必須提供病理報告才能確認是胎盤殘留。

手術時醫(yī)院多次下病危書 取出拳頭大小的胎盤

8月18日,李鳳在省婦幼保健院產(chǎn)下一女嬰,當月22日出院。“出院時,愛人感覺下腹有點痛。”黃國說,當時醫(yī)生說是正?,F(xiàn)象,他們就沒放在心上。隨后,李鳳回羅源鄉(xiāng)下娘家坐月子。期間,肚子痛過兩次。直到9月11日,躺在床上的李鳳突然大出血。

這一天,離從省婦幼保健院出院剛過去19天。黃國說,他愛人隨后昏迷休克,被送往羅源縣醫(yī)院搶救。“手術時,羅源縣醫(yī)院多次下病危書。”黃國說,好在人搶救過來了。主刀醫(yī)生當時說,手術時取出拳頭大小的胎盤。

“愛人今年25歲,這是她第一次懷孕。之前也未做過人流等手術。”黃國覺得不可思議,他認為,造成子宮大出血的原因是愛人生產(chǎn)時,子宮沒清理干凈,留下胎盤。

羅源縣醫(yī)院 診斷為胎盤殘留

黃國的分析,來自羅源縣醫(yī)院的出院診斷書。在9月13日的出院診斷書上,醫(yī)生的診斷為:晚期產(chǎn)后出血,胎盤殘留,失血性休克。但這個結論并不是在做病理報告后得出的。

黃國說,當時,他從福州趕到羅源縣醫(yī)院時,手術已做完。而岳母一人照顧愛人,無暇顧及取證,“羅源縣醫(yī)院也并未做病理報告。”昨日中午,在羅源縣醫(yī)院,醫(yī)務科李主任并未正面接受記者采訪,僅明確當時醫(yī)生沒做病理報告,而取出的組織第二天被清潔工清掃走。而對于當事醫(yī)生是否存在疏忽,李主任稱:“這不是你們記者管的事。”

省婦幼保健院稱家屬未提 所以沒做病理報告

隨后,記者輾轉聯(lián)系到羅源縣醫(yī)院婦產(chǎn)科主任陳錦榕。陳錦榕說,從肉眼看,可確認異物不是血塊,是一團組織。主治醫(yī)生第一考慮為胎盤,但息肉和子宮肌瘤也會造成產(chǎn)婦出血。“因為家屬未提出,所以我們沒做病理報告”。

對此,福州一家三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科主任表示,按照醫(yī)療程序,做此類清宮術,取出的組織都必須進行病理報告分析。“在大醫(yī)院,做人流刮宮取出的組織都必須做病理報告分析。”

何種原因?qū)е麓蟪鲅?省婦幼稱要以病理報告為準

據(jù)了解,產(chǎn)婦生產(chǎn)時,助產(chǎn)士必須檢查胎盤的完整性,如果不完整,則需清宮。如發(fā)現(xiàn)胎盤殘缺,而在產(chǎn)婦子宮內(nèi)又查不到的情況下,則在產(chǎn)婦出院時需再做B超復查,證明宮腔內(nèi)無殘留。

在省婦幼保健院出院記錄上,是這么記錄的:分娩日期:2014年8月18日,嬰兒:女,體重:3280g。胎盤完整,胎膜完整。

昨日下午,黃國前往省婦幼保健院討說法,該院婦產(chǎn)科主任劉青閩說,出院記錄已表明“胎盤完整”,這是經(jīng)過助產(chǎn)士的檢查確認的。而存檔的病歷上都有胎盤大小、重量等記錄。如果胎盤不完整或有褶皺,助產(chǎn)士都要報告醫(yī)生。而要看這個胎盤記錄,必須產(chǎn)婦本人帶著身份證,或配偶帶身份證、結婚證來看。

省婦幼主任否認“胎盤殘留”的說法 堅持強調(diào)要以病理報告為準

而針對羅源縣醫(yī)院在出院小結上診斷為“胎盤殘留”的說法,劉主任予以否認,“我都不敢講肉眼可以診斷”。她告訴家屬,胎盤會與血塊混在一起,不能單純依靠肉眼判斷,需要病理分析才能夠最終確認。此外,劉主任說,具體是什么原因?qū)е庐a(chǎn)婦大出血,也要以病理報告為準。

而福州一家三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科主任表示,針對產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血的情況,胎盤殘留是最常見的原因。該主任表示,產(chǎn)婦在產(chǎn)后兩天內(nèi)大出血,可能是宮縮不良引起,但兩天以后大出血,則多是因為胎盤殘留造成。此外還有可能因為產(chǎn)婦感染,但同時會伴有高燒等癥狀,而息肉和子宮肌瘤并不會造成大出血。

黃國一家昨表示,李鳳生產(chǎn)前后都并未出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。

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