荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）記者 喻昭陽 張戈 通訊員 夏自宇

“醫(yī)生，我的記性越來越差，經(jīng)常不記得廚房火關了沒有，會不會是得了老年癡呆？”周四上午，是荊州市中心醫(yī)院記憶門診的開診時間，早上8點，65歲的李奶奶猶豫著踏進了診室。

“您這個情況還是建議要做一下磁共振的檢查、認知量表的測試。如果有其他問題，還可以做一些生物標志物的檢測?！鼻G州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科第四病區(qū)主任尹剛耐心和李奶奶進行著交流。

李奶奶口中的老年癡呆癥，是阿爾茨海默病（AD）的俗稱，這是一種以漸進性記憶減退為特征的神經(jīng)退行性疾病，罹患AD就像腦海中有了一塊“橡皮擦”。

“健忘、遲鈍、迷路……這些都是輕度認知障礙可能會出現(xiàn)的癥狀，及時干預，可以防止或者延緩老年癡呆的發(fā)生。”

尹剛所在的記憶門診，是各種“癡呆癥”的篩查入口。作為荊州市中心醫(yī)院高級認知障礙診療中心的負責人，他正努力讓患者丟失記憶的速度慢一點，再慢一點。

時間回到20年前，無知、無視、無助、無解……醫(yī)學界對老年癡呆的研究現(xiàn)狀與國人對老年癡呆的認知水平，深深觸痛著尹剛?cè)彳浀尼t(yī)者之心。

在攻讀研究生和博士階段，尹剛毅然將癡呆及認知障礙研究確定為自己的專業(yè)方向。博士畢業(yè)后，他選擇了神經(jīng)內(nèi)科，始終關注探索著阿爾茨海默病的診斷、治療和預后。

“早診斷、早干預、早治療，延緩病情進展，降低失能發(fā)生率，是醫(yī)學界對于阿爾茨海默病的一致建議。”尹剛指出，將診斷前置，正是記憶門診設立的初衷。

長期的門診交流讓尹剛練就了一雙“火眼金睛”，他幫助患者及家屬識別早期病情，并及時進行干預，同時為中晚期患者制定全方位、專業(yè)化、規(guī)范化、個體化的治療方案。

五年前，一位退休教師因出現(xiàn)抑郁、煩躁、睡眠障礙等癥狀前來醫(yī)院就診。尹剛卻敏感地發(fā)現(xiàn)患者可能是患有癡呆癥，從而導致認知功能的障礙。進行抽血、核磁共振等篩查后，患者被確診了阿爾茨海默病。藥物治療一段時間后，患者病情得到控制，恢復良好。如今，患者積極參與醫(yī)院社區(qū)義診和科普宣傳活動，以親身經(jīng)歷宣傳早期老年癡呆防治知識。

精確的診斷是獲得良好治療效果的前提。如今，阿爾茨海默病的診斷和治療正發(fā)生著顯著變化。

“只要抽一管血，通過化驗就可以盡早發(fā)現(xiàn)‘預警信號’，能夠大大提高老年癡呆的早篩率。 ”尹剛介紹道，該疾病不僅可以通過藥物治療，還出現(xiàn)了頸深淋巴-靜脈吻合術等手術治療手段，可以逆轉(zhuǎn)大腦退行性病變，減緩病情進展。

荊州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科設立有記憶專病門診、單獨的神經(jīng)心理測評室和認知康復訓練室、認知障礙專病病房。經(jīng)顱磁刺激等綜合干預措施也讓患者群體獲得更多非藥物幫助。

“我們現(xiàn)在接診量越來越大了。”尹剛做過統(tǒng)計，2021年以來，神經(jīng)內(nèi)科平均每年開展認知障礙患者篩查2000例以上，每年門診接診認知障礙患者達1200例，每年住院規(guī)范治療患者400例。

“面對阿爾茨海默病，家庭支持也同樣重要?！币鼊偙硎?，為此醫(yī)院每周四下午還會組織家屬課堂，開展畫圖、手指操、唱歌等活動，傳授科學護理技巧和疾病應對策略，傳播正確對待阿爾茨海默病的認知觀念。

“如何攻克記憶力衰退的難題，可以說預防的意義遠大于救治?！狈e極開展早期篩查、早期干預、科研攻關及科普宣傳，將防治關口前移，可以有效降低老年癡呆的發(fā)病率。

今年以來，荊州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科四病區(qū)認知專業(yè)團隊攜手鄉(xiāng)村及社區(qū)開展了十余場 “癡呆防治促進行動”，為老年人提供老年癡呆防治健康宣教、篩查指導以及轉(zhuǎn)診干預等服務。

為患者挽回盡可能體面的晚年，尹剛認為更需要多方一同發(fā)力。他期待積極聯(lián)合各級醫(yī)院認知中心對認知障礙患者實施全療程管理，促進多學科交流合作，發(fā)揮多學科優(yōu)勢，讓患者就近診治獲益，減輕社會負擔。