原標(biāo)題：咸寧通報(bào)四起詐騙套取醫(yī)?；鸢咐酱宓礁＠航迂毨?duì)象入院騙保

楚天都市報(bào)訊醫(yī)?；鹗谴蠹业木让X，而一些不法醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取空掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書(shū)或票據(jù)等行為欺詐騙保、蠶食醫(yī)?；稹＝袢丈衔?，咸寧市“打擊欺詐騙保 維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)正式啟動(dòng)，同時(shí)，也打響了打擊欺詐騙取醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)治理工作的第一槍。

在啟動(dòng)儀式上，咸寧市醫(yī)療保障局通報(bào)了兩起醫(yī)療機(jī)構(gòu)和兩起藥店詐騙醫(yī)保基金的案例。

在今年3月12日至17日，該市醫(yī)療保障局打擊欺詐騙取醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)治理稽查工作組對(duì)通城縣仁濟(jì)、萬(wàn)康兩家民營(yíng)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱仁濟(jì)、萬(wàn)康醫(yī)院）收治城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員住院情況進(jìn)行了核查，發(fā)現(xiàn)這兩家醫(yī)院均存在醫(yī)院不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)資格。

通過(guò)檢查，仁濟(jì)醫(yī)院在住院醫(yī)保管理工作上存在將不需要住院的病人收治住院、制作虛假病歷等醫(yī)療文書(shū)、住院信息管理違規(guī)、過(guò)度診療問(wèn)題嚴(yán)重等問(wèn)題。在對(duì)仁濟(jì)醫(yī)院出院病人調(diào)查和在院病人調(diào)查詢問(wèn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)仁濟(jì)醫(yī)院以免費(fèi)接送、免費(fèi)吃飯、免費(fèi)結(jié)算方式，進(jìn)村入戶和到鄉(xiāng)鎮(zhèn)福利院找貧困對(duì)象住院。

經(jīng)核查，被檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)，仁濟(jì)醫(yī)院10.22萬(wàn)元；萬(wàn)康醫(yī)院56.14萬(wàn)元，兩家醫(yī)院共套取醫(yī)?；?6.36萬(wàn)元。

無(wú)獨(dú)有偶，該工作組根據(jù)舉報(bào)，對(duì)咸安區(qū)好百姓醫(yī)藥超市鄂高店和岔路口店進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)核查。發(fā)現(xiàn)這兩家藥店存在上傳醫(yī)保結(jié)算的藥品信息與實(shí)際銷售藥品實(shí)物不符；出具的醫(yī)保結(jié)算票據(jù)憑證與實(shí)際銷售藥品實(shí)物不符；串換藥品刷社?？ㄤN售，將自費(fèi)藥品納入醫(yī)保結(jié)算報(bào)銷；進(jìn)行醫(yī)保刷卡銷售結(jié)算以及為非定點(diǎn)零售藥店代刷醫(yī)保卡結(jié)算等問(wèn)題。

目前，該局已分別對(duì)四家違規(guī)單位進(jìn)行了立案調(diào)查。據(jù)了解，咸寧市成立了打擊欺詐騙取醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由市政府牽頭，醫(yī)療保障局與公安、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)管理等部門的協(xié)調(diào)配合，重拳出擊加大打擊查處力度，切實(shí)保障全市268.4萬(wàn)參保人員合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。