今年36歲的趙經(jīng)理,家住徐東,因?yàn)槠綍r(shí)工作忙,壓力大,常去家附近的按摩店按摩,可沒(méi)想到這次按摩卻把自己“按”進(jìn)了醫(yī)院。
12月13日晚上,趙經(jīng)理跟往常一樣吃過(guò)晚飯后,就到家附近的按摩店按摩放松。趙經(jīng)理說(shuō)自己有頸椎病,肩頸部總是酸疼,所以總是喜歡去按一下??蛇@次按摩后,過(guò)了兩天,趙經(jīng)理突然發(fā)現(xiàn)自己說(shuō)話變得“含含糊糊”,老說(shuō)不清,而且反復(fù)會(huì)咬到自己的舌頭,雖然這些癥狀斷斷續(xù)續(xù)的,但趙經(jīng)理還是謹(jǐn)慎的來(lái)到家附近的市武昌醫(yī)院檢查,神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)的副主任郭宏偉接診后考慮為短暫性腦缺血發(fā)作,但在隨后檢查發(fā)現(xiàn),趙經(jīng)理短暫性腦缺血發(fā)作的真正原因卻是頸動(dòng)脈夾層引起的,腦血管造影未發(fā)現(xiàn)趙經(jīng)理有明顯的動(dòng)脈硬化情況,而此次頸動(dòng)脈夾層的病因考慮與患者按摩不當(dāng)有關(guān),因趙經(jīng)理頸動(dòng)脈夾層暫不需要支架治療,在給予抗凝治療后趙經(jīng)理的癥狀有所好轉(zhuǎn)。
郭主任介紹,卒中好發(fā)于老年人,但近年來(lái)青年卒中的發(fā)生率逐年上升,青年卒中是指年齡在18歲以上,45歲以下成年人發(fā)生的卒中,國(guó)內(nèi)一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示青年卒中占年齡組腦卒中的2.5%-5.9%。青年缺血性卒中最常見(jiàn)的病因仍是動(dòng)脈粥樣硬化,這與現(xiàn)在青年人生活壓力大,生活方式不健康有很大的關(guān)系,熬夜,進(jìn)食高脂飲食,不運(yùn)動(dòng),吸煙,飲酒成為部分青年人的常態(tài),導(dǎo)致高血壓,血脂異常,糖尿病,肥胖的發(fā)生率增高,以上原因是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化引起缺血性卒中最主要的原因。
郭主任強(qiáng)調(diào),除了動(dòng)脈粥樣硬化引起青年卒中外,我們亦要重視“另類(lèi)病因”引起的青年卒中。像頸動(dòng)脈夾層、腦動(dòng)脈炎、煙霧病、血管發(fā)育異?;蛳忍煨约膊?、心源性因素等,都會(huì)成為青年卒中的原因。而長(zhǎng)期口服避孕藥,則易造成血管高凝狀態(tài),而生活壓力較大,精神緊張,也可能有加速動(dòng)脈硬化,減低腦血管的舒縮功能從而導(dǎo)致腦卒中等。
郭主任提醒,青年卒中的病因較為復(fù)雜,所以應(yīng)重視青年卒中的特點(diǎn),在治療上應(yīng)首先針對(duì)病因進(jìn)行個(gè)體化治療,最大程度的改善患者的預(yù)后。(陳晨 通訊員 周綺書(shū))