36歲白領(lǐng)女性不幸罹患乳腺癌，被迫要切除一側(cè)乳房。女性特征的缺失讓她痛不欲生，幸好武漢大學(xué)人民醫(yī)院乳腺甲狀腺中心醫(yī)生為她量身定做，采用雙蒂DIEP皮瓣乳房重建術(shù)，將其腹部部分組織成功上提到胸部，完美重建一個(gè)新乳房。據(jù)悉，這一術(shù)式是湖北首次開(kāi)展。

今年6月，武漢高知女性劉菲（化名）查出患有乳腺癌后需要切除右側(cè)乳房。面對(duì)腫瘤她心態(tài)陽(yáng)光積極抗?fàn)?，但一想到女性正常曲線的缺失會(huì)引來(lái)旁人異樣眼光，讓她無(wú)法接受。而輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，她均被告知由于原先乳房過(guò)大，不適宜放置假體或帶蒂肌皮瓣重建乳房。

經(jīng)過(guò)多方咨詢，劉菲來(lái)到武漢大學(xué)人民醫(yī)院乳腺甲狀腺中心。姚曉莉博士接診后告訴劉菲，可以采取國(guó)際上最先進(jìn)的DIEP乳房重建術(shù)，幫她恢復(fù)正常形態(tài)。

姚曉莉解釋，腹壁下動(dòng)脈穿支橫行下腹部皮瓣（DIEP）是近年國(guó)際顯微外科界研究的最熱點(diǎn)皮瓣。DIEP皮瓣取自臍下的下腹部，常規(guī)是腹部整形時(shí)要切除拋棄的無(wú)用組織。近年來(lái)，國(guó)際顯微外科界發(fā)現(xiàn)，這一組織可以“變廢為寶”，用于乳房再造，尤其適合乳房較大且需要術(shù)后放療的患者。

據(jù)悉，DIEP皮瓣具有血供好、易塑形、放療影響小、供區(qū)損傷小的優(yōu)點(diǎn)，切取時(shí)不損傷肌肉及重要的血管神經(jīng)，切取后疤痕遺留在內(nèi)褲可覆蓋的范圍內(nèi)，既美觀又不影響供區(qū)的功能，因此成為國(guó)際公認(rèn)的用于乳房重建的最佳術(shù)式之一。

由于腫瘤較大，劉菲先化療了8個(gè)療程，等待手術(shù)時(shí)機(jī)。經(jīng)過(guò)縝密的術(shù)前準(zhǔn)備，11月13日，劉菲順利接受了腫瘤切除和乳房重建手術(shù)。姚曉莉博士及其團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過(guò)10個(gè)小時(shí)的努力，將劉菲腹部的DIEP皮瓣成功上提到胸部，“種植”了一個(gè)完美的乳房。術(shù)后皮瓣存活良好，再造的乳房形態(tài)美觀、自然、勻稱，劉菲又恢復(fù)了患病前的自信。

姚曉莉介紹，DIEP皮瓣雖好，但實(shí)際應(yīng)用起來(lái)對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求極高。這一乳房重建術(shù)式需要游離腹壁下動(dòng)脈穿支，并在顯微鏡下行游離皮瓣的血管吻合，難度高、風(fēng)險(xiǎn)大，代表著乳房重建技術(shù)的最高水平。尤其是雙蒂DIEP皮瓣需要游離雙側(cè)的腹壁下血管穿支，解剖復(fù)雜，且需要同時(shí)吻合2套動(dòng)靜脈系統(tǒng)，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的顯微外科水平、手術(shù)精細(xì)程度和體力都是相當(dāng)大的考驗(yàn)，是乳腺外科最高難度的手術(shù)，目前國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)幾家醫(yī)院能獨(dú)立開(kāi)展此項(xiàng)手術(shù)。該術(shù)式也是湖北醫(yī)師首次開(kāi)展。（陳晨 通訊員 鄒亞琴）