原標(biāo)題：湖北首例人工心臟植入手術(shù)順利完成，“人工心臟”為患者“續(xù)命”

能吃的藥都吃過了，合適的供體始終等不到，心臟衰竭愈發(fā)嚴(yán)重，生命危在旦夕，“人工心臟”成為他“續(xù)命”的最好選擇。日前，在武漢協(xié)和醫(yī)院，心血管外科主任董念國教授為37歲的患者田先生完成了輔助人工心臟植入術(shù)。此手術(shù)是我省第一例人工心臟植入術(shù)，它的成功實(shí)施是我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得的又一標(biāo)志性突破，標(biāo)志著湖北心血管診療水平邁上歷史新高度。

37歲的田先生，家住武漢，從2013年開始身體開始出現(xiàn)反復(fù)活動(dòng)后胸悶、氣喘等不適癥狀并伴隨著一定程度的下肢浮腫。五年間，田先生一直在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行治療，期間病情反復(fù)，時(shí)而好轉(zhuǎn)，時(shí)而加重，卻始終無法治愈。嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)灥?，每次持續(xù)約一分鐘，這讓田先生和家人都非常擔(dān)心。最后，在原就診醫(yī)院醫(yī)生的建議和網(wǎng)上了解后，他和他的家人最終來到了武漢協(xié)和醫(yī)院心外科董念國教授的專家門診。

7月31日入院當(dāng)天，田先生確診為擴(kuò)張性心肌?。ㄐ乃ソK末期的臨床表現(xiàn)），內(nèi)科評(píng)估后綜合考慮需要做心臟移植。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)田先生情況特殊，一方面體重較大，另外右心導(dǎo)管檢查指標(biāo)顯示肺動(dòng)脈壓力很高，傳統(tǒng)的平均體質(zhì)量(70kg)的供體已經(jīng)不適合他。

從九月中旬開始，田先生病情持續(xù)惡化，癥狀進(jìn)行性加重，特別是夜間頻繁發(fā)作急性心衰，呼吸困難，只能端坐著才能稍許舒服，藥物治療效果欠佳?？浦魅味顕淌谠俅谓M織科室專家團(tuán)隊(duì)討論病情后一致認(rèn)為，應(yīng)盡早心臟移植，但供體匹配困難，等待時(shí)間過長(zhǎng)，可考慮植入左心室輔助人工心臟。

人工心臟又叫心室輔助裝置（VAD），換句話說就是在病人左心室上裝一個(gè)人工心臟泵，重新建立一個(gè)循環(huán)系統(tǒng)，泵的作用是把病人心室的血引出來，通過這個(gè)泵再打入到人體的體循環(huán)，讓他的心室得到休息。同時(shí)，病人右心室還是用他自己原來的系統(tǒng)，這兩個(gè)循環(huán)系統(tǒng)平衡運(yùn)行。它的工作原理就是將心房或心室的血液引流到輔助裝置，通過血泵升壓后，再回輸?shù)絼?dòng)脈系統(tǒng)，起到部分或全部替代心臟做功，維持血液循環(huán)。

10月8日中午12:30，田先生被推入手術(shù)室。在歷時(shí)整整六小時(shí)后，晚上18:30，手術(shù)順利結(jié)束。在談到這場(chǎng)手術(shù)的難點(diǎn)時(shí)，董主任表示，該患者體重較大，開胸就不是一件容易事，而人工心臟機(jī)器的放置、機(jī)器連接線的走線以及術(shù)后機(jī)器的使用與管理都是一項(xiàng)項(xiàng)技術(shù)考驗(yàn)。雖然人工心臟植入術(shù)在國內(nèi)尚處于臨床試驗(yàn)階段，但是這項(xiàng)新技術(shù)在國外已經(jīng)比較成熟。目前國內(nèi)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展進(jìn)步，已有成功案例。

現(xiàn)在，田先生已轉(zhuǎn)入普通病房，身體逐步恢復(fù)中。對(duì)于田先生來說，輔助心臟裝置的攜帶和使用更是必須掌握的技能，在工作人員的教導(dǎo)下，他現(xiàn)在已經(jīng)開始學(xué)習(xí)并適應(yīng)“與機(jī)器打交道”的生活了?！八F(xiàn)在已經(jīng)能夠坐起來了，而且現(xiàn)在每天按照醫(yī)生的安排和身體情況還可以進(jìn)行短暫的室內(nèi)走動(dòng)訓(xùn)練?！辈》康淖o(hù)士介紹時(shí)說。

責(zé)編：劉志斌

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